楊曾憲:“關(guān)公”“秦瓊”之戰(zhàn),可以休矣——我在“哲學(xué)法庭”評(píng)判中西醫(yī)之爭(zhēng)
發(fā)布時(shí)間:2020-06-06 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:
關(guān)于是否應(yīng)廢止中醫(yī)的爭(zhēng)論網(wǎng)上、網(wǎng)下已進(jìn)行很久了。但我一直沒介入,甚至不太關(guān)心。因?yàn)榻倌陙,中西醫(yī)之爭(zhēng)從沒中斷,也從沒有結(jié)果。但想不到眼下這次爭(zhēng)論卻把動(dòng)靜鬧大了,好幾次差點(diǎn)成為“事件”,甚至連陳曉旭之死,也成為激戰(zhàn)的導(dǎo)火索,所以,便忍不住想發(fā)表一點(diǎn)自己的觀點(diǎn),目的是希望這一爭(zhēng)論不要再演變?yōu)轸[劇,而是能對(duì)促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)步做出某些可能的貢獻(xiàn)。但我站在什么立場(chǎng)上發(fā)表意見,卻是個(gè)問題。既往中西醫(yī)之爭(zhēng)之所以沒有結(jié)果,是因?yàn)殡p方?jīng)]有共同認(rèn)可的爭(zhēng)論標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)西醫(yī)以西醫(yī)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)以中醫(yī)療效為標(biāo)準(zhǔn)時(shí),誰嗓門高、人氣旺,誰就能形成話語霸權(quán),就是贏家。這顯然不公平。因?yàn)檎胬硎遣灰該碥O者多寡、聲勢(shì)高下為轉(zhuǎn)移的。因此,我要公平評(píng)判,必須撇開這些標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)雙方皆可能認(rèn)可的“學(xué)術(shù)法庭”中進(jìn)行。而這,只能是“哲學(xué)法庭”,因?yàn)闊o論中醫(yī)、西醫(yī),都有其生存的哲學(xué)基礎(chǔ)。于是,我便擅自主張,開設(shè)與“本案”相關(guān)的兩處“哲學(xué)法庭”:“價(jià)值學(xué)法庭”和“科學(xué)哲學(xué)法庭”,且自任“法官”,以公認(rèn)事實(shí)為根據(jù),以價(jià)值學(xué)和科學(xué)哲學(xué)基本原理為“準(zhǔn)繩”,對(duì)中西醫(yī)之爭(zhēng)進(jìn)行公開、公正的評(píng)判。
上篇:在“價(jià)值學(xué)法庭”評(píng)判中西醫(yī)價(jià)值問題
我先在“價(jià)值學(xué)法庭”開庭,因?yàn)槿祟愂巧钤趦r(jià)值世界而非科學(xué)世界中;
醫(yī)學(xué)首先是價(jià)值學(xué),而不是科學(xué)。只有當(dāng)科學(xué)真理能幫助人類益壽延年時(shí),對(duì)人類才是價(jià)值真理。絕大多數(shù)病人都是價(jià)值實(shí)用主義者,是“貓論”踐履者。把醫(yī)學(xué)與信仰聯(lián)系起來,堅(jiān)持看西醫(yī)或只迷信中醫(yī)的都是極少數(shù)。人類需要醫(yī)學(xué),絕不是弄它來讓自己信仰、慰藉精神的;
否則,醫(yī)學(xué)就變成宗教了。因此,凡屬因迷信中醫(yī)、信仰西醫(yī)而攻擊對(duì)方的言論,本法官概不理睬。
接下來,我將審查雙方的“出庭”資格。西醫(yī)的“出庭”資格,似無異議,關(guān)鍵在中醫(yī)。中醫(yī)是否具有療效,眼下爭(zhēng)論激烈。但我認(rèn)為,這不需要也無法靠“個(gè)案有效”佐證,因?yàn)榫唧w醫(yī)療實(shí)踐中的不確定性因素太多。而且,讓正反方證人輪流出庭,恐怕十年也辯論不完。但如下兩件事實(shí)卻是無需爭(zhēng)論的:
其一,在西醫(yī)學(xué)成熟之前,世界各民族大都靠草本藥物、傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)治病,而中華民族數(shù)千年中,之所以能在相對(duì)貧瘠的土地上維系繁衍著相對(duì)密度最高的人口,創(chuàng)造延續(xù)著自己的燦爛文明史,中醫(yī)應(yīng)當(dāng)說是功不可沒。地球上一些古代文明之所以神秘地消失,據(jù)人推斷,便與其醫(yī)術(shù)無法戰(zhàn)勝瘟疫相關(guān)。
其二,伴隨醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,西醫(yī)已越來越成為全人類共同依賴的醫(yī)療手段。在沒有特指的情況下,“醫(yī)學(xué)”、“醫(yī)生”、“醫(yī)院”等等都是西醫(yī)專用詞。但即便這樣,中醫(yī)依然能“出口”到海外,我在許多歐美城市,都見到過中醫(yī)診所,包括針灸推拿診所。盡管中醫(yī)在歐美的傳播廣度和受歡迎的程度,并不像其擁躉者所說的那樣“普遍”和“熱烈”,但它卻證明,在人類300多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)依然能“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)態(tài)”地在世界上許多國(guó)家與西醫(yī)共存。
以上兩點(diǎn),無論歷時(shí)性或共時(shí)性存在,都屬于“大概率事件”,其間,像反對(duì)者所說的中醫(yī)療效屬“心理暗示”、“不治自愈”、“瞎貓碰死老鼠”等等的案例,皆可略去。因?yàn)檫@類事件,無論在歷史或當(dāng)代其它民族醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,都是同樣存在的。由此便可得出結(jié)論:中醫(yī)能治病、它對(duì)人具有醫(yī)療效用是客觀的價(jià)值真理。正基于這一事實(shí),我判定,中醫(yī)不僅有資格與西醫(yī)進(jìn)行論辯,而且,還占據(jù)某些相對(duì)優(yōu)勢(shì)。歷經(jīng)百年磨難、在當(dāng)代西醫(yī)長(zhǎng)足進(jìn)步的今天,中醫(yī)依然能生存、能與西醫(yī)抗衡論辯,這本身就證明這一點(diǎn)。如果西醫(yī)無比靈光,西藥藥到病除,中醫(yī)早就自行消亡了;
即便中醫(yī)有效,但僅僅煎藥、吃藥之費(fèi)勁這一條,也就把病人趕跑了。
現(xiàn)在,我便對(duì)中西醫(yī)的各自優(yōu)勢(shì)做具體評(píng)判。在外科領(lǐng)域中,面對(duì)器質(zhì)性病變,西醫(yī)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。譬如無論是心臟“搭橋”或血管“支架”,這都是中醫(yī)望塵莫及的。在內(nèi)科范疇,某些病毒性、細(xì)菌性傳染疾病,如典型性肺炎,抗生素藥到病除,西醫(yī)也占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)代人類得以長(zhǎng)壽,與此直接相關(guān)。但在常見病、多發(fā)病領(lǐng)域中,西醫(yī)卻并不占多大優(yōu)勢(shì)。我是人到老年才悟出這個(gè)道理的,許多病一旦纏身,就需吃藥到永遠(yuǎn)。西醫(yī)朋友告我,他能控制這些疾病,就是成功。除典型性肺炎等外,多數(shù)病西醫(yī)能治,但不能根治。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),就在這里。盡管中醫(yī)同樣未必除根,卻可能相對(duì)有效且低副作用地控制某些疾病。實(shí)際上,所謂中西醫(yī)結(jié)合,都是在西醫(yī)遇到困難時(shí),才被迫結(jié)合的。而大多數(shù)病人找中醫(yī),也是在西醫(yī)束手無策或優(yōu)勢(shì)不大情況下做出的次優(yōu)選擇。我也經(jīng)常是根據(jù)西醫(yī)的建議去吃中藥的。但當(dāng)人處于亞健康狀態(tài)時(shí),中藥對(duì)人的藥補(bǔ)或調(diào)理功能,的確是西藥所沒有的;
中藥在這方面的功能,正越來越受到重視。綜上所述,我便武斷地做出這樣的評(píng)判:中、西醫(yī)的有效比率,目前為4:6。如雙方不服,硬要將其修改為5:5或3:7,本人愿服從有說服力的結(jié)論,但如果誰堅(jiān)持認(rèn)為是0:10或10:0,那他肯定是在睜眼說瞎話。
下面,我將裁決兩個(gè)中西醫(yī)爭(zhēng)辯激烈的具體問題。
第一個(gè)是關(guān)于“中藥也有毒性”的問題。這個(gè)問題原本無須爭(zhēng)論,認(rèn)為中藥草本,所以無毒,是幼稚之見。“是藥三分毒”,古人早就明示。中藥的毒性,一是藥理中的毒性,一是藥理外的毒副作用。中醫(yī)講究“對(duì)癥下藥”,不是針對(duì)通行的疾病,而是具體病人的病情,所以,中藥是不可隨意服用的。某些中藥藥理中的毒性,在發(fā)揮以毒攻毒效用時(shí),未必有毒副作用,一旦不對(duì)癥,自然就會(huì)產(chǎn)生毒副作用了。問題是,現(xiàn)在人們往往像吃西藥一樣吃中成藥,不管所謂“寒、熱、虛、實(shí)”,這本身就是錯(cuò)誤的。所以,由此產(chǎn)生的毒副作用并不是中藥的錯(cuò),而是亂吃藥的錯(cuò)。當(dāng)然,出現(xiàn)這種問題,也與目前許多中成藥說明不規(guī)范,夸大療效、諱言毒性直接相關(guān)。這是中藥的嚴(yán)重弊端,理應(yīng)改進(jìn)。中成藥的說明應(yīng)像西藥一樣,對(duì)其可能出現(xiàn)的毒副作用做更多、更詳盡的提醒。中成藥,也應(yīng)有一部分歸處方藥,需憑處方取藥。
但比較而言,西藥的毒副作用的確比中藥嚴(yán)重得多。所謂“中藥也有毒性”的爭(zhēng)論本身就反證了這一點(diǎn)。事實(shí)也證明了這一點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)住院病人達(dá)250萬,其中19萬人死亡。還有資料顯示,上海因藥物相關(guān)性致死的病人超過死亡人數(shù)總數(shù)的一半以上。雖然資料沒有注明,但這致病、致命的“藥物”肯定指西藥。這與西醫(yī)接診量大相關(guān),更與西藥用藥危險(xiǎn)性大相關(guān)。如果某種中藥致人死亡,肯定會(huì)成為新聞的;
而因西藥藥源性致病,則毫無新聞價(jià)值。這并不奇怪,西藥的毒副作用,也是科學(xué)的負(fù)效用體現(xiàn)?茖W(xué)是把雙刃劍,給人類帶來了高度物質(zhì)文明,也時(shí)時(shí)在威脅著人類生存。西藥構(gòu)成的化學(xué)成分本身,就是最大的副作用之源。但人類已無退路可尋,只有重視并將其副作用減到最低限度而已。西藥也有存在于藥理之中的毒性,更多的卻是存在于藥理之外的副作用。這些副作用也會(huì)因用藥不慎、用藥錯(cuò)誤而放大。但與中醫(yī)不同的是,由于西醫(yī)分科而治,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,因此,其藥物的副作用往往難以預(yù)測(cè)、難以避免,這就會(huì)出現(xiàn)所謂“治好病、送了命”的現(xiàn)象。一位患腦血栓的老人,西醫(yī)將其病治好了,最終卻因腎壞死而去世。臨終前對(duì)子女說:“如果當(dāng)初咱找中醫(yī),治不好,就是偏癱,但還能留一條命”。所以,當(dāng)患者看西醫(yī)時(shí),要時(shí)時(shí)提高警覺,注意安全治療、安全用藥。據(jù)此,我的評(píng)判結(jié)論是:中、西藥的毒副作用,目前應(yīng)為3:7。如雙方不服,本人也愿服從有說服力的結(jié)論。
第二個(gè)是關(guān)于中醫(yī)藥的假劣問題。這個(gè)問題的確嚴(yán)重,現(xiàn)在到處是自吹自擂的“老中醫(yī)”和包治包好的“新中藥”,患者一不小心就會(huì)上當(dāng)。但這并不是中醫(yī)藥本身的價(jià)值問題,而是醫(yī)術(shù)醫(yī)德問題,是醫(yī)療市場(chǎng)管理問題。這個(gè)問題與上一問題密不可分,許多用藥不慎、用藥錯(cuò)誤與大夫不專業(yè)、不敬業(yè)相關(guān)。但實(shí)事求是地講,這個(gè)問題,西醫(yī)藥領(lǐng)域中同樣嚴(yán)重存在,只是它不表現(xiàn)為庸醫(yī)假藥,而是日益腐敗的醫(yī)風(fēng)。撇開紅包不說,常規(guī)醫(yī)療中的各種手段,統(tǒng)統(tǒng)只用貴的、不用對(duì)的,動(dòng)輒“大處方、濫治療、先做CT、再開進(jìn)口藥”。盡管這醫(yī)、這藥,未必偽劣,后果卻危害甚大。一、二歲的娃娃,一發(fā)燒感冒,就抗生素侍候,掛上吊瓶,連打好幾個(gè)。醫(yī)院掙了錢,孩子卻可能留下后遺癥。總之,現(xiàn)在無論中醫(yī)藥、西醫(yī)藥,沒有讓人放心的。我的做法是,一不信新中成藥,二慎用西醫(yī)新藥。非用不可,也要網(wǎng)上查詢、朋友咨詢。在中國(guó),做個(gè)病人真苦、真累、真受罪。錢越花越多,安全系數(shù)卻越來越低。由此,我的評(píng)判結(jié)論是,在醫(yī)術(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題上,中、西醫(yī)界目前為5:5,誰也別攻擊誰,雙方都是受害者。那些在藥店中,靠一把白胡子、或一個(gè)血壓計(jì)唬人賣藥的假中醫(yī)、偽西醫(yī),他們損害的是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的威信。國(guó)家管理部門對(duì)此該承擔(dān)什么責(zé)任,本“庭”無權(quán)裁判,只能提建議:這些現(xiàn)象該管一管了。
但是,正因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)眼下難以改變,看病貴、看病難問題難以解決,所以,對(duì)廣大農(nóng)民而言,中醫(yī)中藥應(yīng)成為他們?nèi)粘>驮\的首選。試脈看病,總比一大堆儀器省事得多;
中醫(yī)治感冒幾十元,比看西醫(yī)花費(fèi)百元、千元也便宜得多。即便西醫(yī)療效好,其性價(jià)比也低于中醫(yī)。這也是我認(rèn)為中醫(yī)不能被價(jià)值否定的另一重要理由。
我對(duì)中西醫(yī)的價(jià)值判決到此結(jié)束,“價(jià)值學(xué)法庭”宣告休庭。
下篇:在“科學(xué)哲學(xué)法庭”評(píng)判中西醫(yī)科學(xué)問題
現(xiàn)在,我在“科學(xué)哲學(xué)法庭”開庭。所謂科學(xué)哲學(xué),是研究有關(guān)科學(xué)方法、科學(xué)發(fā)展規(guī)律、科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的哲學(xué),它最適合評(píng)判中西醫(yī)科學(xué)之爭(zhēng)這樣的問題。在開始評(píng)判之前,我們首先要搞清楚,什么是“科學(xué)”?因?yàn)檫@是個(gè)問題。根據(jù)科學(xué)哲學(xué)理論,我梳理出“科學(xué)”的三層含義。為避免后文語義纏繞,分別稱為“科學(xué)1”、“科學(xué)2”、“科學(xué)3”。
科學(xué)1,即“廣義科學(xué)”,指人類把握客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)活動(dòng)及成果,通常表現(xiàn)為“科學(xué)道理”或“科學(xué)真理”。科學(xué)1未必以現(xiàn)代的科學(xué)理性形態(tài)存在,也不具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬻w系。但它卻是普遍性存在,離開它的指導(dǎo),人類的實(shí)踐活動(dòng)統(tǒng)統(tǒng)違反客觀規(guī)律,就不可能延續(xù)下來。譬如,民間有關(guān)四時(shí)節(jié)氣的農(nóng)諺,很有科學(xué)道理,便屬于科學(xué)1。
科學(xué)2,即“狹義科學(xué)”,指人類理性地、邏輯地把握客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)活動(dòng)及理論成果,通常表現(xiàn)為“科學(xué)學(xué)科”、“科學(xué)理論”?茖W(xué)2內(nèi)容涵蓋科學(xué)1,其形式卻是人類依據(jù)現(xiàn)代科學(xué)方法建構(gòu)的,能被科學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐驗(yàn)證的知識(shí)體系。僅有科學(xué)真理,沒有科學(xué)體系,并不是科學(xué)2。通常所謂自然科學(xué)之“科學(xué)”,便指科學(xué)2。
科學(xué)3,指科學(xué)精神、科學(xué)方法及科學(xué)評(píng)判方法。通常它被涵蓋于科學(xué)2之中,但對(duì)科學(xué)哲學(xué)研究來說,它卻必須獨(dú)立出來。任何科學(xué)2體系都不是永恒真理,對(duì)科學(xué)2的懷疑、否定、超越精神,就是科學(xué)精神。體現(xiàn)這種精神,推進(jìn)科學(xué)進(jìn)步的方法,就是科學(xué)方法?茖W(xué)2與神學(xué)、人文學(xué)科或非科學(xué)知識(shí)形態(tài)的區(qū)別就在于:前者是開放的,既能在科學(xué)方法指導(dǎo)下生成,也可被科學(xué)方法所否定,而后者是封閉的,永遠(yuǎn)無法被科學(xué)方法所證真或證偽。正是在科學(xué)精神、方法引導(dǎo)下,人類不斷推進(jìn)科學(xué)2的進(jìn)步與革命,用新范式取代舊范式,用新理論取代舊理論。鑒于任何知識(shí)體系不能證明自己是否是科學(xué)2,這便需要站在科學(xué)3立場(chǎng)上進(jìn)行評(píng)判。當(dāng)然,科學(xué)評(píng)判方法也存在若干悖論,難定于一尊。這些,我們便不涉及了。
無論科學(xué)1、2、3,所有科學(xué)道理、理論、精神,都是價(jià)值中立的,超越人類生存利益的。科學(xué)1真理、科學(xué)2體系皆可為不同價(jià)值主體服務(wù),獲得不同價(jià)值真理屬性;
而在任何價(jià)值真理背后,都肯定含有科學(xué)1道理或科學(xué)2理論。
接下來,我們?cè)賮韺彶橹形麽t(yī)的“出庭”資格,便有所依據(jù)了。中醫(yī)具有價(jià)值真理屬性,自然含有科學(xué)1真理;
西醫(yī)屬于醫(yī)學(xué)科學(xué),自然屬于科學(xué)2體系。中醫(yī)只具有科學(xué)1而不具有科學(xué)2,這并不奇怪。中西醫(yī)科學(xué)性質(zhì)的差異,關(guān)鍵出在各自所依賴的文化母體——哲學(xué)與經(jīng)學(xué)差異上。
科學(xué)2只能孕育產(chǎn)生于西方哲學(xué),因?yàn)槲鞣秸軐W(xué)中主、客兩分(西方哲學(xué)的“主體”不是中國(guó)哲學(xué)的“人”,在西哲中,人也可以是客體。甚至在西方宗教中,上帝也是獨(dú)立于宇宙之外、“天人兩分”的),認(rèn)識(shí)論、宇宙論(或本體論)、方法論彼此獨(dú)立,形式邏輯體系相對(duì)完善。只有在這樣的哲學(xué)中,才能生成“自然”概念,才能激發(fā)人類認(rèn)識(shí)宇宙生命奧秘的求知?jiǎng)恿Γ拍茏罱K于近代形成科學(xué)2學(xué)科體系,并在推動(dòng)生產(chǎn)力革命過程中,使自身迅猛發(fā)展。醫(yī)學(xué),既是科學(xué)2的產(chǎn)物,也是科學(xué)2的構(gòu)成部分。
科學(xué)2不能產(chǎn)生于中國(guó)經(jīng)學(xué),因?yàn)橹袊?guó)經(jīng)學(xué)是“天人合一”的(注意,(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁(yè))
不是“天人統(tǒng)一”,因?yàn)樵谥袊?guó)經(jīng)學(xué)中,天人不可分:天道即人道,宇宙即人生;
更不是“主客統(tǒng)一”,中國(guó)經(jīng)學(xué)中沒有“主體”概念),既沒有“認(rèn)識(shí)論、宇宙論、方法論”分化,也就不可能生成“自然”概念。視憂天“杞人”為怪異的先哲,思考的都是族群、社稷以及自身生命延續(xù)的問題。自然現(xiàn)象只是中國(guó)經(jīng)學(xué)文化的喻體,先哲的思維不是主客相符的理性模式,而是格物參理的悟性模式。所以,雖然中國(guó)經(jīng)學(xué)從“天人合一、陰陽五行”出發(fā),產(chǎn)生出豐富的哲學(xué)、倫理學(xué)、政治學(xué)思想,還建立起獨(dú)特的醫(yī)學(xué)、武術(shù)理論,但它們都不屬于科學(xué)2,中醫(yī)也不屬于科學(xué)2。盡管中醫(yī)學(xué)因此而包含許多荒誕的內(nèi)容,但更含有中醫(yī)師祖?zhèn)兺ㄟ^“參悟”獲得的大量科學(xué)1真理和道理。
至此,我們就不能理解為什么中西科學(xué)之爭(zhēng)難辨勝負(fù)了。由于國(guó)人往往混同科學(xué)1、2,認(rèn)為科學(xué)2我們古已有之;
而熟諳西學(xué)的先生,則堅(jiān)持把“科學(xué)”理解為科學(xué)2。這樣,因雙方操作的“科學(xué)”概念內(nèi)涵不一,便使中西醫(yī)科學(xué)之爭(zhēng)演變成“關(guān)公戰(zhàn)秦瓊”一樣的混戰(zhàn)。若站在科學(xué)3立場(chǎng)上評(píng)判,爭(zhēng)論中真理的天平向那方傾斜,關(guān)鍵取決于所依據(jù)或采用的“科學(xué)”概念是科學(xué)1或科學(xué)2。
當(dāng)中醫(yī)擁躉者認(rèn)為中醫(yī)像西醫(yī)一樣是科學(xué)2的時(shí)候,他們客觀上便已陷于難以自圓的悖謬境地,也使中醫(yī)喪失了生存依據(jù)。道理很簡(jiǎn)單:如果中醫(yī)屬于科學(xué)2體系的話——如有人認(rèn)為,所謂“氣以行血,血以攝氣”,就是西醫(yī)的循環(huán)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的互動(dòng)——那么,科學(xué)無國(guó)界,這中醫(yī)就不需要存在了。如果中醫(yī)的科學(xué)2屬性無法被科學(xué)方法所肯定,那么,這就恰好證明它是“偽科學(xué)”,理應(yīng)被廢除。所以,無論“是”與“不是”,中醫(yī)都面臨同樣下場(chǎng)。這便是中、西醫(yī)論爭(zhēng),西醫(yī)擁躉者會(huì)“理直氣壯”形成話語霸權(quán)的原因。中醫(yī)擁躉者怎樣放大話,稱“中醫(yī)比西醫(yī)還科學(xué)”也沒用,因?yàn)榕袛嗫茖W(xué)2的形式標(biāo)準(zhǔn)是明確的。以經(jīng)學(xué)為基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué),其“天人合一”邏輯起點(diǎn),無法驗(yàn)證;
用“金木水火土”自然物象比附人體生命現(xiàn)象,也無法用科學(xué)方法解釋;
至于把“四季”、“五色”變成醫(yī)學(xué)概念,把“君、臣、佐、使”作為醫(yī)藥原則,更離科學(xué)概念要求遠(yuǎn)甚矣。如此建構(gòu)的中醫(yī)理論,只能說是經(jīng)學(xué)醫(yī)學(xué),怎能說是科學(xué)2醫(yī)學(xué)呢?因此,關(guān)于中醫(yī)是否科學(xué)2 的爭(zhēng)論,可以終止了。中醫(yī)擁躉者,應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,當(dāng)你堅(jiān)持中醫(yī)是科學(xué)2時(shí),只能使“偽科學(xué)”這根繩索扼殺中醫(yī)的生命。
但是,當(dāng)中醫(yī)擁躉者認(rèn)為中醫(yī)“科學(xué)”,是指科學(xué)1時(shí),其觀點(diǎn)卻是正確的。因?yàn)闊o論中醫(yī)的理論模型是怎樣地神秘甚至荒誕,但其療效卻是客觀存在的;
實(shí)踐無法證真中醫(yī)理論,卻可驗(yàn)證其內(nèi)含的科學(xué)真理。那些把中醫(yī)混同跳大神、迷信巫術(shù)的先生,無視這樣的事實(shí):中醫(yī)并不是靠占卜、靠囈語治病的,而是通過“望、聞、問、切”,根據(jù)病人真實(shí)信息對(duì)癥下藥的。中醫(yī)也不是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),所謂辯證施治,是依據(jù)中醫(yī)學(xué)的內(nèi)核——經(jīng)絡(luò)理論實(shí)現(xiàn)的,是有章可循、有法可依的。當(dāng)代科學(xué)尚無法證真中醫(yī)學(xué)的內(nèi)核、無法解釋中醫(yī)療效的道理,并不能成為否定中醫(yī)具有科學(xué)1的理由。因此,當(dāng)西醫(yī)擁躉者徹底否定中醫(yī)科學(xué)1屬性時(shí),難免會(huì)強(qiáng)詞奪理了。譬如,他們無法解釋中醫(yī)療效時(shí),便一律視為心理暗示或迷信。但這如何解釋中醫(yī)藥(包括推拿)對(duì)兒童的療效呢?小孩子不會(huì)迷信呀,獨(dú)生子家長(zhǎng),也絕不會(huì)為信仰而拿孩子的健康開玩笑。(shí)際上,如果中醫(yī)藥沒有科學(xué)道理,只是靠玩弄“陰陽五行”、“君臣佐使”欺世盜名,別的不說,歷朝皇帝就把他們殺光了,根本不需等到今天,由那些反對(duì)中醫(yī)的先生對(duì)它宣判“死刑”了。
因此,無論中醫(yī)、西醫(yī)擁躉者,都存在一個(gè)正確認(rèn)識(shí)對(duì)待中醫(yī)或西醫(yī)的問題。承認(rèn)中醫(yī)不是科學(xué)2,這是不是貶損中醫(yī)了呢?答案是否定。與中國(guó)傳統(tǒng)文化一樣,中醫(yī)文化同樣博大精深,其價(jià)值并不需要科學(xué)2來論證。人類許多文化財(cái)富,都是以非科學(xué)形態(tài)存在,這很正常。而中醫(yī)之偉大,恰恰在于它早在科學(xué)2理論出現(xiàn)一、二千年前,就能建構(gòu)起自己獨(dú)特的具有科學(xué)1內(nèi)涵的理論,而且能用這些西人看來神秘的理論指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。只要想一想西醫(yī)背后,有多么龐大的科學(xué)力量、技術(shù)設(shè)備在支撐,就會(huì)不由地感嘆,不靠任何儀器診斷病情的中醫(yī)先祖?zhèn)兪窃鯓拥亓瞬黄。這如同古埃及人能在沒有現(xiàn)代工程設(shè)備情況下建造金字塔一樣,今人只能以奇跡稱之!同時(shí),承認(rèn)中醫(yī)具有科學(xué)1,這也絲毫不會(huì)貶低西醫(yī)的科學(xué)2地位。我們應(yīng)捍衛(wèi)的“科學(xué)”,是科學(xué)3精神,而不是具體科學(xué)2體系?茖W(xué)2經(jīng)常會(huì)出錯(cuò),科學(xué)1真理往往存在于非科學(xué)2理論中,這很正常。我們之所以相信科學(xué)2,并不是因?yàn)樗墙^對(duì)真理,而是因?yàn)樗哂凶晕壹m錯(cuò)的精神和方法,能吸納非科學(xué)2體系中的科學(xué)1道理。而西醫(yī)學(xué)的偉大,也正是體現(xiàn)在這種不斷自我超越的探索發(fā)展歷程中。承認(rèn)并研究中醫(yī)的科學(xué)1真理,就應(yīng)該是這個(gè)歷程的重要階段性任務(wù)。
反之,如果中西醫(yī)的擁躉者基于某種國(guó)粹主義或科學(xué)主義立場(chǎng)而肯定或否定中醫(yī)時(shí),其結(jié)果,恰恰可能與其固有的動(dòng)機(jī)相反,是中、西醫(yī)兩敗俱傷。
對(duì)中醫(yī)而言,如果不珍惜自身的傳統(tǒng)文化價(jià)值,無視中醫(yī)理論獨(dú)特性,只是為了證明并獲取與西醫(yī)同等的科學(xué)2資格,盲目搞所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”,并按西醫(yī)模式進(jìn)行中醫(yī)教育,中醫(yī)將面臨徹底自毀的結(jié)局。中醫(yī)是彌足珍貴的古文化活化石,它只能完善、完備自身,而不能“現(xiàn)代化”。當(dāng)代科學(xué)2的認(rèn)知能力,也不具備讓中醫(yī)脫殼革命,融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件。在這種情況下,中醫(yī)迫切需要做的功課,不是與西醫(yī)爭(zhēng)地位,而是搶救中醫(yī)遺產(chǎn),培養(yǎng)合格的中醫(yī)傳人。人在中醫(yī)在,一旦失去傳人,即便全世界都承認(rèn)了中醫(yī)地位,又有什么意義呢?因此,中醫(yī)管理部門,不能僅在口頭上捍衛(wèi)中醫(yī),而是要為中醫(yī)的搶救和有序傳承踏踏實(shí)實(shí)地做些貢獻(xiàn)。我希望中醫(yī)擁躉者謹(jǐn)記,能打敗中醫(yī)的,絕不是西醫(yī),而是中醫(yī)自己!
對(duì)西醫(yī)而言,如果不正視中醫(yī)的挑戰(zhàn),只是輕蔑地用一頂迷信大帽子把它窒息,借以突現(xiàn)自己正宗科學(xué)2地位,這不僅違反科學(xué)精神,而且就像將牛頓力學(xué)視為永恒真理會(huì)妨礙相對(duì)論誕生一樣,這種固步自封態(tài)度也將妨礙醫(yī)學(xué)學(xué)科取得革命性突破。事實(shí)的確如此。建立在分子、細(xì)胞、器官層次上,以化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)為基石的常規(guī)醫(yī)學(xué),并不能證真或證偽脈絡(luò)、經(jīng)絡(luò)的存在;
中藥由于不針對(duì)某種細(xì)菌、病毒等“藥靶”,所以,也難以通過動(dòng)物進(jìn)行藥理試驗(yàn);
這就表明,未來的醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)需要學(xué)科革命,需要出現(xiàn)新的理論范式,借以解釋中醫(yī)通過脈象把握病情的奧秘,破解中藥藥效之迷。許多人主張,終止中醫(yī)、保存中藥,此乃大謬。中藥是中醫(yī)的組成部分,是中醫(yī)獨(dú)特的治療手段,對(duì)它們的科學(xué)2解讀是不可分割的。某些人時(shí)下談?wù)摰南到y(tǒng)論理論,也并不能替代醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)的創(chuàng)新。正基于這種科學(xué)3精神,西醫(yī)對(duì)自己所無法解釋的中醫(yī)現(xiàn)象,理應(yīng)給予足夠的尊重。否則,妨礙西醫(yī)科學(xué)進(jìn)步的,不是中醫(yī),而是西醫(yī)自己!
綜上所述,本法官基于科學(xué)哲學(xué)理論做出如下裁定:中、西醫(yī)各有其科學(xué)存在依據(jù),本著服務(wù)人類健康的共同目的,判令雙方當(dāng)庭和解,今后任何一方不應(yīng)再無端攻擊另一方,永遠(yuǎn)終結(jié)中西醫(yī)科學(xué)之爭(zhēng)。同時(shí),本法庭宣布休庭、本法官卸任。如中、西醫(yī)仍彼此不服,且留待2100年“世紀(jì)法庭”審判吧。當(dāng)然,有可能不到本世紀(jì)末,中國(guó)大陸的中醫(yī)精髓已失傳了。歡慶勝利后的中國(guó)西醫(yī)也無長(zhǎng)進(jìn),依然沒有國(guó)際地位。而日韓美歐科學(xué)家,則分別因攻破中醫(yī)、中藥各種奧秘而獲得多項(xiàng)諾貝爾獎(jiǎng),并發(fā)明了許多現(xiàn)代中醫(yī)技術(shù)和現(xiàn)代中藥制劑的專利。其中,自動(dòng)脈象診斷儀極為有效,國(guó)內(nèi)醫(yī)院紛紛高價(jià)進(jìn)口,西醫(yī)擁躉者們爭(zhēng)相使用,因?yàn)樗鼈円膊粚儆谥嗅t(yī)了。只是中西醫(yī)的孫子們了解了世紀(jì)初的這場(chǎng)爭(zhēng)論后,會(huì)一聲長(zhǎng)嘆——咱那些老爺爺們,怎么凈干些打著科學(xué)旗號(hào)反科學(xué)、打著傳統(tǒng)旗號(hào)反傳統(tǒng)的蠢事呢!
作者按:
拙文發(fā)表于《南方周末》2007年8月3日評(píng)論版,標(biāo)題為:《第三只眼睛看中西醫(yī)之爭(zhēng)》,內(nèi)容有所刪改。
拙文是我正在進(jìn)行的價(jià)值學(xué)研究的“副產(chǎn)品”。我對(duì)這個(gè)題目有興趣,是因?yàn)樗湫偷胤从吵鰞r(jià)值真理認(rèn)識(shí)的特殊難度-——像中醫(yī)這樣非社會(huì)價(jià)值真理都難以達(dá)成共識(shí),何況社會(huì)價(jià)值真理了。而這,也反證了價(jià)值學(xué)研究的重要性。限于大眾傳媒表達(dá)需要,我盡量采用非學(xué)術(shù)語言,表述我的價(jià)值學(xué)觀點(diǎn)。想詳盡了解筆者價(jià)值學(xué)研究成果的讀者,請(qǐng)參見我的相關(guān)價(jià)值學(xué)論文和將來出版的價(jià)值學(xué)專著。
拙文所依據(jù)的科學(xué)哲學(xué)觀點(diǎn),則非我的原創(chuàng),讀者可參見相關(guān)的科學(xué)哲學(xué)普及讀物。至于科學(xué)1、2、3分類,則是我為表達(dá)便利的“原創(chuàng)”。
鑒于中國(guó)學(xué)者習(xí)慣于從西方經(jīng)典尋找自己的理論起點(diǎn),筆者則喜歡“自說自話”,這可能讓一些先生不習(xí)慣。所以,如果有人搬出西方某某宏論,否定拙文觀點(diǎn),筆者只能一聲長(zhǎng)嘆,無話可說。
最后,正因?yàn)楣P者的介入,一是為了中止中西醫(yī)雙方的無謂爭(zhēng)論,二是為了應(yīng)用并傳播自己的價(jià)值學(xué)理論,所以,筆者歡迎各界評(píng)議,卻不擬繼續(xù)就此話題發(fā)言,請(qǐng)大家諒解。
作者授權(quán)天益發(fā)布
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