抑郁癥被稱(chēng)為精神科的感冒，一是感冒人人會(huì)得，誰(shuí)都有可能得抑郁癥；二是感冒好治，抑郁癥也好治 　　 　　坐在北京回龍觀醫(yī)院病床上的韓仁（化名）說(shuō)話時(shí)一直都面帶微笑，語(yǔ)言不乏幽默感。他的頸動(dòng)脈處的皮膚有兩道發(fā)紅的傷痕，不深。這是他幾天前在家中用菜刀抹的，菜刀不夠鋒利。韓仁是河北某縣醫(yī)院的副院長(zhǎng)，從醫(yī)多年，深知刀鋒從頸動(dòng)脈處切下去，能以最快的速度了結(jié)自己。他是病了，抑郁癥在他身上已經(jīng)不是第一次發(fā)作。這一次，他想到了――死。
　　北京回龍觀醫(yī)院是精神病專(zhuān)科醫(yī)院，該院的抑郁癥科主任邸曉蘭已經(jīng)見(jiàn)過(guò)無(wú)數(shù)在施行自殺行為之后被送到這里的抑郁癥病人。
　　北京地區(qū)2003年通過(guò)對(duì)9000人進(jìn)行的抑郁癥調(diào)查表明，社區(qū)15歲以上人群終身患病率為6.87％，調(diào)查時(shí)的患病率為3.31％， 以此推算，北京地區(qū)現(xiàn)患人數(shù)可達(dá)30萬(wàn)。其中令人驚心的數(shù)字是，這些抑郁癥病人自殺死亡的比例達(dá)到了15%。
　　從全國(guó)范圍來(lái)看，我國(guó)目前抑郁癥患者達(dá)3000萬(wàn)。到2020年，就疾病負(fù)擔(dān)（GBD）而言，抑郁癥將成為中國(guó)繼心臟血管病后的第二大疾病。全世界的抑郁癥患者數(shù)目則超過(guò)兩億。因抑郁癥的各種消耗，全世界每年損失2%-5%的產(chǎn)值。全球處方量最多的10種藥品中，抗抑郁藥占了3種。
　　
　　被忽視的抑郁癥
　　
　　抑郁癥在中國(guó)是被長(zhǎng)期忽視的。邸曉蘭1983年從北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）畢業(yè)之后進(jìn)入精神病專(zhuān)科醫(yī)院――北京安定醫(yī)院工作。在那個(gè)時(shí)候，精神病醫(yī)院被叫做精神分裂癥醫(yī)院，醫(yī)生被叫做奮乃靜醫(yī)生。“因?yàn)閹缀跛�有的精神病院的病人都被診斷成精神分裂癥，奮乃靜是治療精神分裂癥的常用藥�！臂�曉蘭當(dāng)時(shí)感到稍許失落，覺(jué)得這樣的診斷也太簡(jiǎn)單了，不能體現(xiàn)自己的價(jià)值。
　　1985年，邸曉蘭到北京友誼醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科。在那里，許多來(lái)看病的人有睡不好、煩躁、精神不集中等等癥狀，常會(huì)被診斷為神經(jīng)衰弱�！艾F(xiàn)在看來(lái)，許多都應(yīng)是抑郁癥，屬于精神疾病，而不是神經(jīng)疾病�！�
　　即便是今天，懷疑自己有精神疾病的人們大都選擇到綜合醫(yī)院看病，去精神病院看病會(huì)被認(rèn)為是一件令人羞恥的事情。
　　令邸曉蘭印象深刻的是，當(dāng)時(shí)有一位女士多次去友誼醫(yī)院看病，說(shuō)她睡不著、頭疼、眼睛發(fā)花。醫(yī)生給她做了多次檢查，但每次檢查結(jié)果都是――沒(méi)有任何問(wèn)題。
　　此女士還是堅(jiān)持來(lái)醫(yī)院，說(shuō)，我身體不舒服怎么會(huì)沒(méi)有問(wèn)題呢？邸曉蘭在一旁聽(tīng)著，覺(jué)得這大概是精神疾病的問(wèn)題，就說(shuō)了一句，要不到安定醫(yī)院看看病去？邸曉蘭的話剛一出口，這個(gè)女的就急了，一拍桌子就說(shuō)，你說(shuō)我是精神病，你說(shuō)我是瘋子？“她非得讓我和她見(jiàn)院長(zhǎng)去，說(shuō)我侮辱她，差點(diǎn)弄出醫(yī)療糾紛�！�
　　這位女士患的其實(shí)是抑郁癥，抑郁癥屬于精神疾病，但很多人會(huì)把精神疾病等同于精神分裂癥，然后進(jìn)一步等同于瘋子。
　　在很長(zhǎng)的年代里，許多人都沒(méi)意識(shí)到心情不好是個(gè)病。很多人認(rèn)為心情不好是意志不夠堅(jiān)定�！霸�經(jīng)還有一說(shuō)，認(rèn)為情緒低落是思想不紅，帶有政治色彩�！臂�曉蘭回憶，“文革”時(shí)，精神病院的病人出操的時(shí)候都得亢奮地喊口號(hào)：我們都是分裂癥，天天都吃?shī)^乃靜。
　　
　　觀念的轉(zhuǎn)變
　　
　　改革開(kāi)放以后，醫(yī)學(xué)界的國(guó)際交流多了，醫(yī)療領(lǐng)域的一些觀念也開(kāi)始改變。包括對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。
　　安定醫(yī)院精神病專(zhuān)家姜佐寧是邸曉蘭的一位導(dǎo)師。他曾到國(guó)外進(jìn)修，對(duì)比國(guó)外的一些精神病院的情況，他發(fā)現(xiàn)，“怎么我們醫(yī)院95%都是精神分裂癥啊�！倍�在國(guó)外的精神病院，精神分裂癥患者的比例并不是很高。在一段時(shí)間里，姜佐寧每周把住院的幾十個(gè)病人進(jìn)行重新診斷。通過(guò)國(guó)外的診斷方法得出的，結(jié)果是，病人中有15%的人其實(shí)是情感障礙性疾病，而不是精神分裂癥。抑郁癥就是一種普遍的情感障礙性疾病。
　　“在上世紀(jì)80年代以前，我國(guó)精神病學(xué)界對(duì)抑郁癥診斷概念狹窄，診斷率非常低�！臂�曉蘭說(shuō)。
　　1993年，WHO的多中心合作研究顯示，15個(gè)不同國(guó)家或地區(qū)的內(nèi)科醫(yī)生對(duì)抑郁癥的識(shí)別率平均為55.6%，當(dāng)年，中國(guó)上海的醫(yī)院內(nèi)科對(duì)抑郁癥的識(shí)別率僅為21%。
　　目前，全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%；現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到1/10的患者接受了相關(guān)的正規(guī)藥物治療；有62%的患者在出現(xiàn)抑郁癥癥狀后從未就醫(yī)。世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)的統(tǒng)計(jì)表明，69%被確診的患者就醫(yī)時(shí)主訴是不明原因的軀體癥狀。
　　大多數(shù)抑郁癥病人在第一次發(fā)病的時(shí)候并不知道自己得的是抑郁癥，“首次發(fā)病就能來(lái)到我們醫(yī)生面前的病人少之又少�！臂�曉蘭無(wú)奈地苦笑一下。
　　2002年4月，《中國(guó)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃（2002~2010）》將抑郁癥作為重點(diǎn)精神疾病，提出的要求是：到2005年，地市級(jí)及以上綜合性醫(yī)院抑郁癥識(shí)別率達(dá)到40%，縣級(jí)綜合性醫(yī)院達(dá)到30%；2010年分別達(dá)到60%、50%。到2005年，抑郁患者接受治療的比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高60%；到2010年，提高120%。
　　
　　正視抑郁癥
　　
　　“抑郁癥病人對(duì)自我的評(píng)價(jià)往往不高，覺(jué)得活著沒(méi)什么價(jià)值，痛苦地活著對(duì)家人是拖累，所以他們想到了去死�！臂�曉蘭說(shuō)，“80%的抑郁癥患者都有過(guò)自殺的念頭�！�
　　提到抑郁癥，邸曉蘭說(shuō)崔永元是抑郁癥的免費(fèi)代言人�！靶〈捱@么一個(gè)聰明人都承認(rèn)自己抑郁了，真棒，這能讓更多的人了解什么是抑郁癥�！�
　　美國(guó)心理學(xué)家史培勒曾說(shuō)：“這種病（抑郁癥）往往襲擊那些最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人�！臂�曉蘭認(rèn)為，這句話雖然在一定程度上被人們所認(rèn)同，但患上抑郁癥是不分階級(jí)、地位和財(cái)富多寡的。
　　在一次關(guān)于抑郁癥的咨詢會(huì)上，一位上了年紀(jì)的女士走到邸曉蘭身邊，說(shuō)她患有抑郁癥，想咨詢一下。與這位女士同來(lái)的伙伴說(shuō)，她哪有什么抑郁癥啊。然后列舉出這位女士的愛(ài)人是什么干部，她的兩個(gè)兒子在國(guó)外掙多少錢(qián)，她家有怎樣的洋房和汽車(chē)……在這位同伴看來(lái)，這么好的條件，怎么會(huì)抑郁呢？像她這樣的家庭，壓根沒(méi)有權(quán)利痛苦。“我的痛苦你們知道嗎？”那位老太太很無(wú)奈。
　　邸曉蘭介紹，從概率上來(lái)說(shuō)，是一定會(huì)有人得抑郁癥的，抑郁癥有生理學(xué)的基礎(chǔ)�！耙钟舭Y不是遺傳病，但是有遺傳的傾向，有家族聚集性。”
　　“除去生理原因外，確實(shí)跟社會(huì)的壓力有關(guān)系的。”這些年，大學(xué)生因?yàn)橐钟舭Y而自殺的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，邸曉蘭曾經(jīng)多次到高校舉辦關(guān)于抑郁癥的講座�！按髮W(xué)生是我們關(guān)注的重要人群�！�
　　對(duì)于抑郁癥，邸曉蘭覺(jué)得應(yīng)該這樣對(duì)待：“我們把抑郁癥稱(chēng)為精神科的感冒。一是感冒人人會(huì)得，誰(shuí)都有可能得抑郁癥，我們不要歧視抑郁癥患者；二是感冒好治，抑郁癥也好治，大多數(shù)抑郁癥只需要看門(mén)診就行了，只要你認(rèn)真治療不會(huì)有大問(wèn)題。感冒不好好治療會(huì)得肺炎死掉，抑郁癥不好好治也會(huì)自殺死亡�！�
　　邸曉蘭去查看病人的時(shí)候，王英（化名）正在病房看她和伙伴們的合影。王英是奧運(yùn)會(huì)的志愿者，這次抑郁癥發(fā)作的當(dāng)天晚上她還和伙伴們執(zhí)勤，她覺(jué)得自己可能又犯病了，就自己上醫(yī)院去了，如同邸曉蘭說(shuō)的那樣，王英覺(jué)得自己像是去看了一次感冒。

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