新冠肺炎疫情防控放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查指引

　為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2020〕204號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生健康委《職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引》（國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2020〕132 號(hào)）等規(guī)定，在加強(qiáng)疫情防控基礎(chǔ)上滿足人民群眾合理就醫(yī)需求，指導(dǎo)放射診療機(jī)構(gòu)和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好新冠肺炎疫情防控工作，制定本指引。

　一、監(jiān)督檢查依據(jù) 1.《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕65 號(hào)）

　2.《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)新冠肺炎流行期間消毒工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕89 號(hào)）

　3.《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2020〕204 號(hào)）

　4.《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81 號(hào)）

　5. 《職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引》 （國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2020〕132 號(hào)）

　二、監(jiān)督檢查要點(diǎn) （一）放射診療機(jī)構(gòu) 1.制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，發(fā)熱病人、疑似和確診患者影像學(xué)檢查的工作流程符合放射診療檢查的感染防控要求。

　2.工作中與患者發(fā)生直接或近距離接觸的放射工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)防護(hù)，戴雙層手套；隔離病房放射作工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)防護(hù)，戴雙層手套，加穿一次性隔離衣；為疑似或確診重癥患者進(jìn)行放射檢查需近距離搬動(dòng)患者頸胸部等操作時(shí)，執(zhí)行三級(jí)防護(hù)。

　3.放射科專用機(jī)房、醫(yī)院隔離病房等區(qū)域按照“三區(qū)兩通道”即污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道進(jìn)行分區(qū)和布局，嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施；在機(jī)房和操作室的適當(dāng)位置張貼個(gè)人、設(shè)備和場(chǎng)所感控及消毒的方法和流程。

　4.機(jī)房機(jī)械通風(fēng)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保持機(jī)房通風(fēng)換氣良好。

　5.合理安排患者檢查時(shí)間，減少患者在放射診斷檢查場(chǎng)所的等待時(shí)間，盡可能減少患者之間在機(jī)房?jī)?nèi)和候診區(qū)重疊交匯的時(shí)間。

　6.個(gè)人放射防護(hù)用品和放射防護(hù)設(shè)施一人一消毒，發(fā)熱病 人、疑似和確診患者放射檢查結(jié)束后，對(duì)機(jī)房和防護(hù)用品進(jìn)行終

　末消毒。

　 7.發(fā)熱待查、疑似和確診患者放射影像檢查使用的所有一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品等廢棄物按感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行收集處置。

　8.疫情防控期間停止發(fā)熱病人自助打印取片，安排專人取送報(bào)告單或設(shè)置單獨(dú)的發(fā)熱患者領(lǐng)取報(bào)告處，指引標(biāo)識(shí)明顯，避免患者多次詢問(wèn)及走動(dòng)，防止被檢者之間出現(xiàn)交叉感染。

　（二）放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 1.建立本單位新冠肺炎疫情防控工作機(jī)制，結(jié)合放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作實(shí)際，制定工作方案，對(duì)采樣或檢測(cè)工作人員進(jìn)行感染控制培訓(xùn)，掌握個(gè)人防護(hù)和消毒技能。

　 2.做好工作場(chǎng)所及相關(guān)場(chǎng)所、專業(yè)車輛和檢測(cè)設(shè)備等設(shè)施的清潔和消毒工作。收取劑量計(jì)后，對(duì)劑量計(jì)表面進(jìn)行消毒后移送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)讀分析，并做好清潔消毒記錄。

　 3.嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室等工作場(chǎng)所的出入管理措施，完善實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)設(shè)施設(shè)備，使用空調(diào)的，應(yīng)當(dāng)符合《新冠肺炎流行期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南》的要求，確保通風(fēng)安全。

　4.加強(qiáng)員工健康管理，要求員工落實(shí)手衛(wèi)生要求，對(duì)外出開展技術(shù)服務(wù)的員工的健康狀況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，配備醫(yī)用隔離布及個(gè)人防護(hù)目鏡及 75%乙醇噴霧劑或含醇的一次性消毒濕巾等。

　5.建立疫情防控時(shí)期技術(shù)服務(wù)臺(tái)賬，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)放射診

　療設(shè)備所在區(qū)域的防護(hù)級(jí)別，穿戴符合要求的個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求，盡量避免在敏感區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間逗留。工作完成后，清點(diǎn)設(shè)備數(shù)量，進(jìn)行消毒后裝箱帶出；使用過(guò)的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求在現(xiàn)場(chǎng)棄置；在非清潔區(qū)使用的儀器設(shè)備使用記錄及檢測(cè)的原始記錄應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)用塑料薄膜嚴(yán)密包裹，必要時(shí)，回到實(shí)驗(yàn)室后進(jìn)行消毒。

　6.盡可能避免或減少會(huì)議、培訓(xùn)等人員聚集活動(dòng)，減少不必要的外出，如有人員聚集活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)提供并要求佩戴防護(hù)口罩等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。

　三、法律責(zé)任 對(duì)于在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)行為，按照《職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》《傳染病防治法》及相關(guān)法規(guī)處理。

　四、其他事項(xiàng) 本指引適用于對(duì)放射診療機(jī)構(gòu)和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好新冠肺炎疫情期間工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

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