控制室設備安裝子分部工程質量驗收評定表

　工程編號：01-26-05-01

　 共 1 頁 第 1 頁 子分部工程名稱 控制室設備安裝 質量驗評標準編號 DL/T5161.1-表 4.0.2 序號 分項工程名稱 性質 質量等級 備注 1 控制及保護屏安裝

　合格

　2 二次回路檢查及接線

　合格

　以

　下

　空

　白

　驗收結論：

　質檢機構 質量檢驗評定意見 簽

　名 工

　地

　 年

　 月

　 日 項 目 部

　 年

　 月

　 日 監(jiān)

　理

　 年

　 月

　 日 建設單位

　 年

　 月

　 日

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