企業(yè)安全生產(chǎn)自查表

　附件 1 ?

　企業(yè)安全生產(chǎn)自查表 ?

　企業(yè)名稱 ?

　主要負責人 ?

　經(jīng)濟類型 ?

　所屬行業(yè) ?

　企業(yè)地址 ?

　聯(lián)系電話 ?

　主要內容 ?

　檢查結果 ?

　安全生產(chǎn)條件 ?

　1.是不是實行安全設施“3 同時” ?

　2. 設施裝備和管理是不是滿足安全生產(chǎn)需要、特種裝備是不是定期檢測合格 ?

　3. 安全監(jiān)測設備、檢測儀和個體防護用品是不是配備 ?

　現(xiàn)場安全管理 ?

　1.是不是堅持領導干部現(xiàn)場帶班制度、平常檢查和巡查、定期評估安全現(xiàn)狀（含外包隊伍和外包工程）

　2.是不是在作業(yè)場所懸掛安全生產(chǎn)看板，現(xiàn)場作業(yè)是不是規(guī)范（含外包隊伍和外包工程）

　3.是不是對班組和崗位“3 背”行動進行檢查和處罰（含外包隊伍和外包工程）

　員工安全素質 ?

　1.是不是建立安全教育培訓制度，是不是展開新進員工、在崗

　員工全員培訓工作 ?

　2.企業(yè)主要負責人、分管安全工作的領導、安全管理部門和班組安全管理人員、特種作業(yè)人員是不是持證上崗 ?

　安全生產(chǎn)標準化 ?

　1.是不是依照行業(yè)規(guī)范要求展開安全標準化達標工作 ?

　2.生產(chǎn)技術、工藝、裝備和安全管理是不是達標 ?

　安全隱患排查治理 ?

　1.是不是建立安全隱患排查治理制度，是不是定期排查治理重點部位、關鍵裝備隱患 ?

　2.班組和崗位作業(yè)人員作業(yè)前是不是展開隱患自查 ?

　3.企業(yè)領導是不是定期研究隱患排查治理工作 ?

　4.重大隱患監(jiān)控和治理是不是報屬地監(jiān)管部門備案 ?

　安全監(jiān)測監(jiān)控 ?

　1.地下礦山是不是建立安全避險“6 大系統(tǒng)”，3 等以上尾礦庫是不是建立在線監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)，危險化學品企業(yè)是不是建立自動控制和自動報警系統(tǒng) ?

　2.重大危險源、重點部位和高危崗位是不是實現(xiàn)在線監(jiān)控 ?

　應急救濟 ?

　1.是不是制定應急救濟預案并展開演練 ?

　2.是不是建立專、兼職應急救濟隊伍 ?

　3.是不是儲備必要的應急救濟物質 ?

　汛期防范 ?

　是不是對汛期工作進行研判，預案和防范措施是不是落實 ?

　對比行業(yè)安全規(guī)范要求查出的隱患和問題及建議 ?

　企業(yè)自查

　自查人員簽字 ?

　自查日期 ?

　安全負責人簽字 ?

　企業(yè)負責人簽字 ?

　 ?

　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行業(yè)主管部門檢查 ?

　檢查部門 ?

　檢查日期 ?

　檢查意見 ?

　檢查組簽字 ?

　 ?

　 ?

　 上級部門督查（抽查）

　督查部門 ?

　督查日期 ?

　督查意見 ?

　督查組簽字 ?

　 ?

　 ?

　附件 2 ?

　政府和部門安全生產(chǎn)自查表 ?

　單位：

　自查日期：

　 自查重點 ?

　主要內容 ?

　檢查結果

　安全生產(chǎn)“1 崗雙責”制度是不是落實 ?

　安全生產(chǎn)“1 崗雙責”制度是不是建立，是不是明確領導班子成員安全生產(chǎn)工作責任，是不是實行安全生產(chǎn)目標責任考核 ?

　安全生產(chǎn)行政許可 ?

　是不是規(guī)范 ?

　安全生產(chǎn)許可程序是不是規(guī)范，建設項目安全設施“3 同時”是不是落實 ?

　安全生產(chǎn)隱患排查 ?

　治理是不是到位 ?

　隱患排查責任是不是落實，重大隱患是不是實行政府掛牌督辦，是不是常態(tài)化展開隱患排查治理 ?

　“打非治背” ?

　是不是到位 ?

　是不是嚴厲打擊安全生產(chǎn)非法背法行動，是不是嚴格履行“4 個1 律” ?

　安全生產(chǎn)基層基礎 ?

　是不是扎實 ?

　安全生產(chǎn)監(jiān)管設備、應急救濟能力、執(zhí)法隊伍、監(jiān)管機構等是不是滿足工作需要 ?

　安全生產(chǎn)屬地監(jiān)管責任是不是落實 ?

　“打非治背”、隱患排查治理、生產(chǎn)安全事故查處、安全生產(chǎn)“1025”計劃等工作是不是落實 ?

　安全生產(chǎn)領導責任 ?

　是不是落實 ?

　主要領導是不是定期研究安全生產(chǎn)工作，分管領導是不是帶隊

　展開安全生產(chǎn)檢查。政府主要領導是不是任安委會主任、常務副職是不是分管安全生產(chǎn)工作 ?

　安全生產(chǎn)舉報制度 ?

　是不是健全 ?

　是不是向社會公布安全生產(chǎn)舉報電話，是不是設立舉報嘉獎經(jīng)費，是不是逐件查實舉報事項 ?

　安全生產(chǎn)應急救濟預案是不是有效 ?

　應急救濟預案是不是有針對性和操作性，是不是演練和備案 ?

　上級安全生產(chǎn)工作部署是不是落實 ?

　是不是貫徹落實全國、全省安全生產(chǎn)工作會議精神，政府是不是立項督查安全生產(chǎn)工作，是不是展開安全生產(chǎn)“10 看 10 查”，是不是組織宣揚《煤礦礦長保護礦工生命安全 7 條規(guī)定》，是不是部署汛期等重點時段安全生產(chǎn)工作 ?

　政府和部門自查 ?

　自查人員簽字 ?

　分管領導簽字 ?

　主要領導簽字 ?

　 ?

　上級部門督查 ?

　督查部門 ?

　督查日期 ?

　督查意見 ?

　督查組簽字 ?

　 ?

　附件 3 ?

　 安全生產(chǎn)大檢查隱患排查治理統(tǒng)計表

　填報單位：

　填報時間：

　 行業(yè)（領域）

　企業(yè) ?

　總數(shù) ?

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　企業(yè) ?

　自查（戶）

　1 般隱患 ?

　重大隱患 ?

　查出 1 ?

　般隱患 ?

　(項) ?

　其中：

　 已整改 ?

　(項) ?

　整改率（%）

　查出重 ?

　大隱患 ?

　(項) ?

　其中：已整改銷號(項) ?

　整改率（%）

　正在 ?

　治理 ?

�。�項）

　政府掛 ?

　牌督辦 ?

　(項) ?

　（1）道路運輸 ?

�。�2）煤礦 ?

�。�3）非煤礦山 ?

　（4）危險化學品 ?

�。�5）煙花爆竹 ?

�。�6）民爆物品 ?

�。�7）建筑施工 ?

�。�8）重點建設項目 ?

�。�9）冶金等工貿(mào)行業(yè) ?

�。�10）消防安全 ?

　（11）特種裝備 ?

�。�12）其它 ?

　合 計 ?

　負責人簽字：

　填報人：

　聯(lián)系電話：

　 附件 4 ?

　重大隱患掛牌督辦申報表 ?

　隱患所在地 ?

　隱患種別 ?

　隱患名稱

　治理責任單位 ?

　治理責任人 ?

　督辦責任單位 ?

　督辦責任人 ?

　隱患基本情況 ?

　整治標準及要求 ?

　填報單位：

　填報時間：

　 負責人簽字：

　填報人：

　聯(lián)系電話：

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