精準(zhǔn)扶貧背景下農(nóng)村養(yǎng)老模式的探索

　摘要：老人如何安享晚年是當(dāng)代社會所關(guān)注的熱點問題。據(jù)《中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國 60 歲以上老人約占 23 億，其中 12 億在農(nóng)村。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至 2017 年，有 333%的老年人處于絕對貧困狀態(tài)，剩余 66.7%老年人中約 50%處于相對貧困。農(nóng)村地區(qū)老齡化問題日益嚴(yán)重，農(nóng)村留守老人無人養(yǎng)老等社會問題凸顯？養(yǎng)老的難點和短板在農(nóng)村，農(nóng)村是我國養(yǎng)老問題最嚴(yán)重、最難解決的地方，因此解決農(nóng)村地區(qū)貧困問題是破解農(nóng)村養(yǎng)老困境、釋放老年人口“二次紅利”的首要措施？

　 關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧;養(yǎng)老模式;居家養(yǎng)老

　 1 精準(zhǔn)扶貧與老齡化現(xiàn)狀

　 第十九次全國代表大會上提出了“健康中國”戰(zhàn)略，要求積極應(yīng)對人口老齡化，建立養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系，形成“政府支持、多方參與、依托農(nóng)村、民間操作”的格局，以自家居住地為中心，在養(yǎng)老上做到鄰里自助、互助。實現(xiàn)2020 年我國貧困人口全部脫貧，必須充分重視農(nóng)村的失能、失智、高齡、重病、貧困等困境老人的養(yǎng)老保障問題。

　 如圖 1、圖 2 所示，我國處于相對漸進(jìn)的老齡化格局，由于我國人口基數(shù)大，以青壯年為主，預(yù)計 2050 年我國老齡化將極為嚴(yán)重，因此當(dāng)前要加強(qiáng)對政策模式的調(diào)整，對2020 年后減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和減少貧困有預(yù)見性意義。

　針對有勞動能力的農(nóng)村人口，可以通過產(chǎn)業(yè)扶持、轉(zhuǎn)移就業(yè)、易地搬遷等方式解決，由于老齡人口缺乏能動性，適合低保、臨時救助、高齡津貼等兜底保障性措施，各類農(nóng)村適用保險與農(nóng)村養(yǎng)老模式有效銜接，實現(xiàn)農(nóng)村老齡人口精準(zhǔn)脫貧、妥善養(yǎng)老。

　 2 精準(zhǔn)扶貧與農(nóng)村養(yǎng)老的關(guān)系

　 農(nóng)村貧困問題是養(yǎng)老問題的根源，受經(jīng)濟(jì)條件制約，其家中有勞動能力的壯年進(jìn)城務(wù)工，隨著農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移，在以往計劃生育、城鎮(zhèn)化等政策影響下己經(jīng)逐漸“核心化”和“小型化”的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)又面臨著“空巢化”和家庭養(yǎng)老功能弱化等問題，造成了“白發(fā)老人”因缺少經(jīng)濟(jì)收入帶來的生活質(zhì)量不佳，同時也缺少來自子女的精神陪伴。

　 當(dāng)前，“靶向”扶貧在一定程度上為農(nóng)村養(yǎng)老問題提供了契機(jī)，于此同時解決好農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題在一定程度上成為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的前提與保證，可有效攻克 2020 年全面實現(xiàn)小康社會過程中存在的問題。

　 2.1 精準(zhǔn)扶貧是解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題的關(guān)鍵

　 農(nóng)村地區(qū)老年人在養(yǎng)老金等問題上缺少保障，青壯年進(jìn)城務(wù)工導(dǎo)致農(nóng)村“空心化”狀態(tài)，使得農(nóng)村老年群體缺少物質(zhì)和精神補(bǔ)給，農(nóng)村無疑成為我國養(yǎng)老問題最嚴(yán)重、最難解決的地方，農(nóng)村養(yǎng)老問題牽動我國的養(yǎng)老問題。近年來，國家提出精準(zhǔn)扶貧，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，完善農(nóng)村地區(qū)公共基礎(chǔ)

　設(shè)施等政策措施，在相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行政策兜底，從一定程度上改善了農(nóng)村老人的生活環(huán)境。此外，國家由“輸血”改為“造血”，在農(nóng)村地區(qū)實行產(chǎn)業(yè)帶動，“扶上馬再送一程”等幫扶策略，吸引原有年輕人回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、再就業(yè)，改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況。同時，年輕人有充分的時間給予老年人精神上的慰藉，在精準(zhǔn)扶貧的號召下，給農(nóng)村養(yǎng)老問題帶來了新的契機(jī)，為農(nóng)村注入新的活力。

　 2.2 解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題為脫貧攻堅助力

　 2017 年 5 月 22 日人口抽樣調(diào)查顯示，山東省老齡化人口占 577%，已大面積進(jìn)入“銀發(fā)時代”，據(jù)《中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，60 歲以上老人約占 23 億，其中 12 億在農(nóng)村，農(nóng)村老齡化問題日益加劇，農(nóng)村留守老人無人為其養(yǎng)老等社會問題凸顯�，F(xiàn)在的農(nóng)村是以留守兒童、老齡人口為主要人群，2020 年貧困戶的脫貧工作與農(nóng)村養(yǎng)老問題緊密相關(guān)，解決好其生活問題才能抓住精準(zhǔn)扶貧的關(guān)鍵點，才能建成覆蓋全面的小康社會。通過舉辦老年人群喜聞樂見的活動，在排解其精神孤獨(dú)之余為年輕群體提供生活經(jīng)驗，妥善解決好農(nóng)村老年人的日常問題，激發(fā)農(nóng)村老年人口的“二次紅利”，為脫貧攻堅助力。

　 3 東阿縣農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇

　 據(jù)山東省東阿縣衛(wèi)計局 2018 年統(tǒng)計，該縣不斷完善養(yǎng)老方式，積極探索“1+1”居家養(yǎng)老模式。響應(yīng)黨的十九大

　“健康中國”戰(zhàn)略，形成“政府支持、多方參與、依托農(nóng)村、民間操作”的格局，讓老年人在自家的土地上頤養(yǎng)天年，讓老人在集體生活中解除孤獨(dú)、在互相幫助中緩解養(yǎng)老資源不足等問題。

　 3.1“健全機(jī)制+政策引導(dǎo)”

　 根據(jù)《東阿縣居家醫(yī)養(yǎng)試行管理辦法》，借力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極組建家庭護(hù)理服務(wù)隊伍，加強(qiáng)上門服務(wù)醫(yī)護(hù)規(guī)范，將有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的老年人集合在一起，助力醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，使其自身價值得到實現(xiàn)，建立健全醫(yī)養(yǎng)制度規(guī)范化，針對居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的對象，展開疾病預(yù)防工作。

　 3.2“針對性指導(dǎo)+疾病的早期發(fā)現(xiàn)”

　 鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)隊每季度定期上門服務(wù)，對巡診服務(wù)時發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題，及時告知簽約對象及老人子女。通過巡診，做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，切實解決好農(nóng)村地區(qū)老年人的醫(yī)療問題。

　 3.3“智能互聯(lián)+全天候監(jiān)控”

　 積極探索智慧型養(yǎng)老，全縣共有 3 個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)）積極引進(jìn)智慧系統(tǒng)，建設(shè)老年人活動中心，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與居家老人的聯(lián)系，讓居家養(yǎng)老服務(wù)更貼心、更放心。

　 4 解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題的對策及建議

　 在精準(zhǔn)扶貧的政策背景下，國家應(yīng)給予農(nóng)村地區(qū)更多的

　政策傾斜、資金補(bǔ)貼，對于家中有年邁老人的青壯年而言，可以順勢在農(nóng)村地區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，為家鄉(xiāng)脫貧貢獻(xiàn)自己的力量。

　 激發(fā)老年人口的“二次紅利”，使其綻放夕陽紅。響應(yīng)精準(zhǔn)扶貧政策導(dǎo)向，在農(nóng)村地區(qū)建立老年人精神文化場所，將紅色文化傳承下去。倡導(dǎo)“百善孝為先”，承擔(dān)起贍養(yǎng)父母的責(zé)任和義務(wù)。舉辦老年保健、養(yǎng)生、讀書看報等活動，讓老年活動豐富多彩，排解因子女缺失帶來的孤獨(dú)感。

　 加快推進(jìn)農(nóng)村社會保障長效機(jī)制，杜絕返貧現(xiàn)象發(fā)生。使貧困的老年人能夠得到應(yīng)有的最低生活保障，在扶貧救助待遇上要做到“保基本”，讓基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度向農(nóng)村地區(qū)政策傾斜，基本保障其在無子女物質(zhì)提供的前提下可以滿足正常生活需要。

　 信息化養(yǎng)老與精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合，在貧困地區(qū)建立“互聯(lián)網(wǎng)+村莊”的模式，幫助村干部和部分有文化的老年人進(jìn)行信息培訓(xùn)，形成養(yǎng)老信息互聯(lián)互通，貧困老年人的需求可以第一時間反映到上級部門，更加精準(zhǔn)的了解農(nóng)村老年人的需求，實現(xiàn)幫扶對象精準(zhǔn)化。

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