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醫(yī)院病案保護及信息安全制度

發(fā)布時間:2020-08-13 來源: 心得體會 點擊:

 醫(yī)院 病案保護及信息安全制度

  一、病案檔案除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及上級醫(yī)療機構(gòu)外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的主觀病歷。

 二、凡涉及醫(yī)療糾紛或案件的病歷,在未作出鑒定處理之前,應(yīng)由病案科妥善保管,任何個人未經(jīng)醫(yī)務(wù)處、病案科批準(zhǔn),不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。

 三、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印等需帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)有病區(qū)指定醫(yī)護人員專門負(fù)責(zé)攜帶和保管。

 四、醫(yī)務(wù)人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù),對借閱的病案應(yīng)妥善保管,不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。對丟失或損毀病案者按情節(jié)輕重進行扣罰。

 五、住院病案一般不準(zhǔn)外借。如公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印病歷資料時,必須由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),并出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效證件后予以協(xié)助。按有關(guān)規(guī)定提供患者病歷復(fù)印件。病案管理人員向相關(guān)人員提供隱私保護函,提示辦案人員有保護患者隱私的義務(wù)。

 六、病案科應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請,復(fù)印時參照病案管理規(guī)定,出具相應(yīng)證明。

 (一)患者本人或代理人 (二)死亡患者近親屬 (三)保險機構(gòu)

 (四)公安司法機關(guān)。

 七、病歷申請人申請復(fù)印病歷時,需提供有效證件,經(jīng)病案管理人員審核合格后,進行身份登記。申請人有效證件存檔。

 八、復(fù)印病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,復(fù)印件需經(jīng)病案室蓋章生效。

 九、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,住院病案管理保存期限為 30 年,門診留觀病歷保存年限 15 年,并嚴(yán)格遵守病案資料保管期限。

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