公立醫(yī)院改革情況匯報
發(fā)布時間:2020-09-29 來源: 述職報告 點擊： 
XX 城市公立醫(yī)院改革工作匯報
自 X 年 X 月 X 日 X 醫(yī)院正式啟動公立醫(yī)院改革試點工作以來，我院高度重視，認(rèn)真落實各級公立醫(yī)院改革要求，深入貫徹落實全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院的決策部署，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。現(xiàn)將具體情況匯報如下：
�。ㄒ唬⿲嵤﹪一舅幬镏贫�，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān) 1.實行藥品“零差率”銷售。取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。按照《X 市公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見》的調(diào)整內(nèi)容，調(diào)整醫(yī)療收費價格。我院自 X 年 X 月 X 日起正式實行藥品零差價銷售，X 年零差價銷售藥品共計 X 萬元，為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) X 萬元。
2.合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，平穩(wěn)有序完成調(diào)整。根據(jù)市衛(wèi)計委、市發(fā)改委的部署，醫(yī)院于 XX 年 X 月 X 日啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
3.規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理。全面執(zhí)行藥品集中配送改革以及社會便民藥店的試點工作，在醫(yī)藥集中采購平臺采購達(dá) 99%，同時建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
�。ǘ┥罨耸轮贫雀母�，提高全員工作積極性
1.推進(jìn)人事制度改革�？茖W(xué)核編，X 年市編辦核定醫(yī)院人員編制 X 個，其中：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制占 X%，行政管理及后勤人員編制占 X%。同時進(jìn)一步建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，出臺《全員聘用實施方案》、《中層干部公開競聘實施方案》等文件，醫(yī)院 XX 名在編人員和 XX 名外包人員全部簽定聘用合同，目前編制內(nèi)外人員基本實現(xiàn)同崗?fù)酵�。拓寬選人用人渠道，制定公開公平公正的選拔干部實施方案，實行中層干部競聘上崗，逐步建立人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制 。
2.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。健全以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為重點的績效考核辦法，實行“以崗定薪、薪隨崗變、易崗易薪”制度，加強績效分配，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
�。ㄈ┙F(xiàn)代醫(yī)院管理機制，推動醫(yī)院深層次改革 1.優(yōu)化內(nèi)部運行管理。大力推行全成本核算、全預(yù)算管理和財務(wù)信息公開，通過網(wǎng)絡(luò)、信息等渠道公開三公經(jīng)費、財務(wù)預(yù)決算等情況。嚴(yán)格執(zhí)行 X 省統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息進(jìn)行公開公示，患者住院費用實行自助查詢和“一日一清單”制。
2、完善績效考核制度。以績效考核為抓手，逐步建立完善公立醫(yī)院薪酬分配制度，把控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和專科人才的
優(yōu)勢，重實績、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。
�。ㄋ模┨嵘踞t(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾就醫(yī)需求 1.明確醫(yī)院功能定位。醫(yī)院始終堅持正確的辦院方向，牢固樹立為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，全面履行公立醫(yī)院公益性不動搖。為周邊人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病的治療，急危重癥病人的救治，重大疑難疾病的接治和轉(zhuǎn)診；為基層醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，完成災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等任務(wù)。
2.推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程。醫(yī)院先后升級和啟動了 LIS、HIS、PACS、電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，并實現(xiàn)了與省市醫(yī)保和周邊區(qū)（縣）新農(nóng)合的聯(lián)網(wǎng)對接；對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新，已開設(shè)住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、門診醫(yī)生工作站，體檢系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)等；開通了自助費用查詢系統(tǒng)、門診檢驗自助打印系統(tǒng)、就診叫號系統(tǒng)、就診“一卡通”等，逐步建立掌上醫(yī)療 APP、移動支付平臺，實現(xiàn)醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（WiFi）全覆蓋，初步打造以財務(wù)管理為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為主線，以質(zhì)量控制為核心的數(shù)字化醫(yī)院。
3.加強醫(yī)院重點學(xué)（專）科建設(shè)。在骨科、呼吸內(nèi)科、重癥感染性疾病臨床診治領(lǐng)域形成省市領(lǐng)先的核心競爭力,爭取X年內(nèi)打造成 X 省級重點�？�，2-3 個市級重點學(xué)科，6-7 個市級重點專科，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平與逐步與上級醫(yī)院接軌。同時通過院校合
作平臺以及中心實驗室、藥物 I 期臨床研究等優(yōu)勢推動科技創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究和教學(xué)工作。
4.開展臨床路徑管理。臨床路徑管理是深化公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要措施，醫(yī)院高度重視，專門成立了臨床路徑實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實可行的實施方案。
5.加強人才隊伍建設(shè)。院合理安排長期進(jìn)修和短期培訓(xùn)，有計劃抓好低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和醫(yī)師考核。注重拔尖人才、學(xué)科帶頭人和醫(yī)療骨干人才的培養(yǎng)，努力建設(shè)一支高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)隊伍。
6.廣泛開展便民惠民服務(wù)。合國家衛(wèi)計委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》以及市衛(wèi)計委《轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)》主題活動等載體，全面落實便民惠民措施，完善優(yōu)化各項工作流程。（1）對每位住院病人建立隨訪登記表，通過短信、電話方式或直接登門隨訪對出院病人進(jìn)行跟蹤治療，定時提醒患者隨診復(fù)查；（2）進(jìn)一步細(xì)化功能檢查和檢驗科室考核標(biāo)準(zhǔn)，將報告單發(fā)出時間作出明確規(guī)定，嚴(yán)格進(jìn)行考核，有效地縮短功能檢查、檢驗科、放射科發(fā)出報告單時間； （3 3 ）推行無假日醫(yī)院，加設(shè)假日門診、增加門診醫(yī)師數(shù)量、整合掛號收費窗口，優(yōu)化工作流程，縮短患者排隊等候時間； （4 4 ）定期開展義診、送醫(yī)送藥、健康教育、健康咨詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的醫(yī)療志愿者服務(wù)活動。通過實施以上措施和便民服務(wù)，為患者群眾提供更為全面、貼心的服務(wù)。
�。ㄎ澹┘訌娚舷侣�(lián)動，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平
讓廣大人民群眾充分享受到“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的醫(yī)療服務(wù)模式，足不出戶便可享受到三級醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，有效滿足了廣大人們?nèi)罕姴煌瑢哟蔚尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步減輕了醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
�。┩晟票O(jiān)管機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 1.加強醫(yī)療監(jiān)管力度。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，完善各項規(guī)章制度。按照質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時處罰和整改，推動醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。重點加強基本藥物使用率、藥占比和平均住院日等關(guān)鍵指標(biāo)的考核，加大抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項治理力度，嚴(yán)格查處不合理用藥和不合理檢查行為，加大對違規(guī)行為的處罰力度。
2.行業(yè)自律和監(jiān)督。根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等相關(guān)文件，健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展職業(yè)道德學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取首診負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制等多種監(jiān)督約束機制，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為。設(shè)立公開監(jiān)督投訴電話；通過第三方開展社會滿意度調(diào)查和出院患者隨訪，廣泛征求患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的意見建議，有計劃、有重點地推進(jìn)各項改善醫(yī)療服務(wù)措施，不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量，就診患者的滿意度得到不斷提升。
三、下一步工作打算 （一）繼續(xù)做實醫(yī)聯(lián)體工作。強化分級診療，繼續(xù)加強天心區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與聯(lián)動，積極探索開展聯(lián)合病床、�？坡�(lián)盟等新型合作方式， 充分發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”造血功能，在聯(lián)合體內(nèi)實現(xiàn)以患
者為中心的協(xié)作，更好促進(jìn)分級診療，開展有序就醫(yī)，實現(xiàn)多方共贏。
�。ǘ┓e極開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。聯(lián)合社區(qū)積極開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，為簽約對象提供就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約、聯(lián)系住院床位及合理用藥指導(dǎo)等基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)從以疾病治療為主向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變。
�。ㄈ┙⒔∪幤饭⿷�(yīng)保障體系。全面執(zhí)行藥品集中配送改革及社會便民藥店的試點工作，確保人民群眾用上安全、有效、價廉的放心藥，從而達(dá)到藥品質(zhì)優(yōu)，服務(wù)升值的改革初衷。
�。ㄋ模┳龊米鰧嶀t(yī)保監(jiān)管考核體系。積極探索在醫(yī)�？傤~控制下按病種分值付費支付新模式，實施臨床路徑管理；進(jìn)一步完善、規(guī)范醫(yī)保費用考核指標(biāo)體系并將其納入醫(yī)院績效管理體系之中，確保醫(yī)保資金合理利用，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長。
（五）加快推進(jìn)區(qū)域中心建設(shè)。進(jìn)一步發(fā)揮三甲醫(yī)院作用,加強與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行聯(lián)動，全力推進(jìn)區(qū)域中心建設(shè)，以檢驗區(qū)域中心建設(shè)為先導(dǎo)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)同等質(zhì)量檢驗、統(tǒng)一規(guī)格報告，接下來在病理、放射等領(lǐng)域進(jìn)行嘗試，滿足轄區(qū)百姓在基層醫(yī)院即可享受大醫(yī)院同等質(zhì)量的醫(yī)技服務(wù)。
�。┞鋵崿F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政策要求，建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，增強醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)。
�。ㄆ撸├^續(xù)推進(jìn)目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，績效管理制度又是醫(yī)院制度管理的重要平臺，下一步要加大推進(jìn)力度。
雖然我院公立醫(yī)院改革試點工作仍處于嘗試、探索階段，但我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，推進(jìn)體制、機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
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