醫(yī)院 實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件處理

　 第一節(jié) 組織建設(shè) 一、突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組 （一）組長(zhǎng)：主管副院長(zhǎng) （二）成員：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、科教部、總務(wù)部等部門(mén)負(fù)責(zé)人 （三）秘書(shū)：實(shí)驗(yàn)診斷科主任 二、突發(fā)事件應(yīng)急專家小組 （一）組長(zhǎng)：主管副院長(zhǎng) （二）成員：骨科、內(nèi)科、外科、眼科等臨床科室主任 （三）秘書(shū)：實(shí)驗(yàn)診斷科副主任 第二節(jié) 管理職責(zé) 一、突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) （一）負(fù)責(zé)制定實(shí)驗(yàn)室各類安全防護(hù)指導(dǎo)方針，制定實(shí)驗(yàn)室各類安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。

�。ǘ�）對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各類安全措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位。

�。ㄈ�）在實(shí)驗(yàn)室各類突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動(dòng)人員，全面部署。

�。ㄋ模╊I(lǐng)導(dǎo)小組接到預(yù)警報(bào)告后，即啟動(dòng)本預(yù)案。

　（四）立即組織相關(guān)人員封閉現(xiàn)場(chǎng)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

�。�六）立即組織生物安全小組制定處理方案。

�。ㄆ撸┝⒓唇M織專家組進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)投入救助。

�。ò耍┓治鐾话l(fā)事件的危害程度，做出上報(bào)決定。

　（九）決定一切有關(guān)突發(fā)事件的處理辦法。

　（十）協(xié)調(diào)各科室之間處理突發(fā)事件的關(guān)系。

�。ㄊ�一）協(xié)調(diào)處理突發(fā)事件所需的物資、資金、人員等。

�。ㄊ�二）調(diào)查突發(fā)事件發(fā)生的原因。

�。ㄊ�三）做出有關(guān)突發(fā)事件的處理決定。

　二、突發(fā)事件專家小組職責(zé) （一）接到突發(fā)事件通知后，立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

　（二）服從領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)。

�。ㄈ�）做好個(gè)人防護(hù)。

　（四）負(fù)責(zé)救助傷員。

�。ㄎ澹┘皶r(shí)報(bào)告有關(guān)突發(fā)事件的危害程度。

�。�六）提供突發(fā)事件的救助方案。

�。ㄆ撸﹨f(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展工作。

　第三節(jié) 突發(fā)事件的確定 一、處理、檢測(cè)高度危害的病毒及細(xì)菌時(shí)，發(fā)生的意外注射、割傷及擦傷。

　二、具有潛在危險(xiǎn)物質(zhì)的意外攝入。

　三、生物安全柜外潛在危險(xiǎn)氣溶膠的泄露。

　四、培養(yǎng)物等傳染性物質(zhì)的破碎與濺灑。

　五、裝有潛在危險(xiǎn)物質(zhì)試管破碎與無(wú)封閉離心杯的離心機(jī)。

　六、試管破碎于密閉式安全離心杯中。

　七、火災(zāi)、水災(zāi)及自然災(zāi)害。

　八、蓄意破壞。

　第四節(jié) 突發(fā)事件處理啟動(dòng)程序 一、發(fā)生突發(fā)事件后，應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　二、突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)突發(fā)事件處理預(yù)案，分析事件情況后，提出處理方案。

　三、事件處理完畢后，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)調(diào)查分析事故原因，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理。

　四、詳細(xì)記錄突發(fā)事件處理過(guò)程。

　第五節(jié) 突發(fā)事件處理預(yù)案 一、病原體污染緊急處理 （一）為防止實(shí)驗(yàn)人員、實(shí)驗(yàn)環(huán)境遭受污染，保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性，實(shí)驗(yàn)人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。

　（二）實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如發(fā)生損傷暴露事故，應(yīng)立即用水沖洗暴露部位，再選擇合適的消毒劑清理消毒，傷口用碘伏或 75%乙醇消毒，必要時(shí)用配備的應(yīng)急藥品處理，并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任。感染人員應(yīng)隔離觀察，作出醫(yī)療評(píng)價(jià)。處理完畢，應(yīng)填寫(xiě)《實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故記錄表》，詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)、損傷部位、程度以及處理過(guò)程。

　（三）實(shí)驗(yàn)過(guò)程中如不慎在 BSC 中發(fā)生污染，少量感染物溢出，產(chǎn)生有限氣溶膠，如瓊脂板掉下但沒(méi)破碎，吸管或接種環(huán)上滴落傳染

　性材料等，應(yīng)立即噴灑適當(dāng)?shù)南�毒劑，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。15 分鐘后將紗布放入消毒袋，用新的消毒紗布擦拭污染區(qū)域，并對(duì)污染的器材進(jìn)行消毒處理。

�。ㄋ模┤绨l(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、離心管破裂等），可能產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)用消毒液噴灑污染區(qū)域，打開(kāi) BSC 的紫外燈，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。1小時(shí)后回到實(shí)驗(yàn)室用浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，待 30 分鐘后，按前述步驟清除污染。注意：離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室門(mén)上貼上明顯的標(biāo)志，報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，認(rèn)真填寫(xiě)突發(fā)事件記錄表。如工作人員的皮膚沾染了污染物，須用適當(dāng)消毒劑清洗消毒，如污染衣物，應(yīng)立即更換，并按有關(guān)規(guī)定放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當(dāng)?shù)南�毒劑進(jìn)行消毒處理。

�。ㄎ澹┰� BSC 外發(fā)生小的污染，產(chǎn)生有限氣溶膠，如落下一些固體培養(yǎng)基，立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū)，并按有關(guān)規(guī)定離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室門(mén)上貼上標(biāo)志，向主管負(fù)責(zé)人報(bào)告。2 小時(shí)后必須戴裝有 HEPA 過(guò)濾器的動(dòng)力空氣凈化裝置的頭盔、穿上防護(hù)服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，用浸濕消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域及周圍，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。1 小時(shí)后，再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室按前述步驟清除污染，所有污染的材料放入滅菌袋高壓消毒。

　（六）如在 BSC 外發(fā)生大的污染，產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，貼上明顯標(biāo)志，封上實(shí)驗(yàn)室的門(mén)，報(bào)告主管負(fù)責(zé)人，4 小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)任何人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4 小時(shí)后戴上裝有 HEPA 過(guò)濾器的動(dòng)力空氣凈化裝置的頭盔，穿上防護(hù)服再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，用福爾馬林消毒實(shí)驗(yàn)室，

　具體操作：封閉所有通風(fēng)口，用電爐加熱福爾馬林，每立方英尺空間1ml，并把實(shí)驗(yàn)室濕度提高到 70%，以確保達(dá)到最佳消毒效果。使福爾馬林蒸汽在室內(nèi)至少保持 4 小時(shí)以上，最好過(guò)夜。然后戴防毒面具進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，去除進(jìn)、通風(fēng)口的封帶，通入空氣至實(shí)驗(yàn)室空氣中檢測(cè)不到福爾馬林，擦去污染區(qū)域的殘?jiān)�，詳�?xì)記錄事故經(jīng)過(guò)和處理措施。

　二、儀器設(shè)備故障的緊急處理 （一）正確的負(fù)壓氣流是 BSL-2 實(shí)驗(yàn)室重要的安全保障。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)生物安全柜或其他防護(hù)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)偏離正常范圍，不符合實(shí)驗(yàn)要求，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)。報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任，通報(bào)有關(guān)部門(mén)修理，并做好詳細(xì)記錄。

�。ǘ�）如發(fā)生停電，會(huì)自動(dòng)啟用備用電源。否則，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，按操作規(guī)程離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)用膠帶封好實(shí)驗(yàn)室門(mén)。電力恢復(fù)后，至少等 30 分鐘才能再次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。

　（三）如發(fā)生儀器故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，并報(bào)有關(guān)部門(mén)維修。儀器運(yùn)出前應(yīng)徹底消毒。修理冰箱、培養(yǎng)箱時(shí)，應(yīng)取出所有物品，放入備用設(shè)備中，用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。若維修人員必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)，則應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品，維修工作結(jié)束，所用工具在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)嚴(yán)格消毒。實(shí)驗(yàn)室人員必須幫助和監(jiān)控維修過(guò)程。

�。ㄋ模┏霈F(xiàn)以上異常情況而影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)停止實(shí)驗(yàn)。待一切恢復(fù)正常后重新測(cè)試，原測(cè)試步驟作廢。

　三、其他事件的緊急處理 （一）病毒毒種必須放置在帶鎖的超低溫冰柜或液氮罐內(nèi)保存，

　雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損，應(yīng)立即報(bào)告，迅速查明原因，及時(shí)追回。

�。ǘ�）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免使用玻璃等易碎品，如發(fā)生玻璃器具破碎，應(yīng)用掃帚、簸箕、鑷子等工具處理，禁止用手。

�。ㄈ�）為及時(shí)掌握有關(guān)情況，生物安全實(shí)驗(yàn)室要有可視窗并有專人巡視 四、事故登記 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如發(fā)生損傷暴露事故，發(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、落下一些固體培養(yǎng)基、離心管破裂等），可能產(chǎn)生大量氣溶膠，儀器設(shè)備故障等應(yīng)填寫(xiě)《實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故記錄表》，詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)、損傷部位、程度以及處理過(guò)程。

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