今年以來，我局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，落實市委X屆X次全會、市“兩會”、區(qū)委X屆X次全會、區(qū)“兩會”的決策部署，圍繞“抓重點、尋突破、上臺階”的總體要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持�；�本、可持續(xù)、全覆蓋，堅定不移貫徹新發(fā)展理念，強化創(chuàng)新思維，提高效率意識，深入推進醫(yī)療保障各項重點工作。

一、主要工作情況

（一）旗幟鮮明講政治，全力加強黨的建設(shè)

牢牢把握機關(guān)黨建使命任務(wù)，制定《X區(qū)醫(yī)療保障局2020年黨建工作要點》，厘清黨建工作思路和明確全年黨建工作重點；
以打造“務(wù)實擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新進取”的醫(yī)療保障團隊為目標(biāo)，制定《2020年X區(qū)醫(yī)療保障局加強作風(fēng)建設(shè)工作方案》，著力解決黨員干部作風(fēng)中存在的規(guī)矩不嚴(yán)、業(yè)務(wù)不精、效率不高、擔(dān)當(dāng)精神不足等問題；
圍繞本單位制度制定的規(guī)范性、制度運行的可行性及制度執(zhí)行的嚴(yán)格性，制定《X區(qū)醫(yī)療保障局推進“不能腐”制度建設(shè)實施方案》，加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的力度。

（二）主動擔(dān)當(dāng)有作為，全力保障疫情防控

貫徹落實省醫(yī)保局新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策，合理確定確認疑似和確診新冠肺炎的參�；颊哚t(yī)保待遇。落實階段性減征職工基本醫(yī)療保險費用政策，同步實施延期繳納基本醫(yī)療保險（含生育保險）費用政策，最大限度減輕企業(yè)繳費負擔(dān)，紓緩企業(yè)資金困難，全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。牽頭城區(qū)社保分局、區(qū)衛(wèi)生健康局、財政局做好新冠肺炎醫(yī)療費用結(jié)算工作，截止X月X日，完成新冠肺炎確認和疑似患者已結(jié)算費用清算，醫(yī)療費用總額X元，其中：醫(yī)保支付金額X元，財政補助金額X元。

（三）撲下身子抓落實，全力推進醫(yī)保脫貧

建立我區(qū)醫(yī)保扶貧工作協(xié)調(diào)機制，進一步加強我區(qū)醫(yī)保扶貧工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立“醫(yī)保扶貧服務(wù)隊”，進村入戶開展醫(yī)保扶貧政策宣講，確保救助對象人人知曉政策。全額資助X名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡�！�。貫徹落實我市新制定的《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》，對困難群眾的醫(yī)療救助實行門診救助、住院救助、二次醫(yī)療救助“三重保障”，實現(xiàn)了困難群眾政策內(nèi)醫(yī)療費用“零負擔(dān)”，至X月底，醫(yī)療救助支付總金額近X萬元，報銷總?cè)舜蝀人，醫(yī)療救助惠民成效顯著。投入資金X萬元，X家衛(wèi)生站實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

（四）重拳打擊欺詐騙保，持續(xù)保持高壓態(tài)勢

通過發(fā)放宣傳折頁、張貼海報、播放宣傳視頻等方式，開展為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中活動；
抽調(diào)X人組成檢查組，共出動X人次，對市X區(qū)X醫(yī)院等X家醫(yī)療機構(gòu)進行疑似問題數(shù)據(jù)核查，對個別醫(yī)院存在不合理用藥、不合理診斷的情況，已移交市醫(yī)保局處理。

（五）多措并舉抓成效，全力推廣電子醫(yī)保

通過向機關(guān)事業(yè)單位發(fā)出《溫馨提示》，給“兩定機構(gòu)”發(fā)放宣傳海報、臺牌，組織“醫(yī)保宣傳服務(wù)隊”到鎮(zhèn)（街道）宣講，協(xié)調(diào)電視臺對“醫(yī)保電子憑證”推廣情況進行報道等方式，全力引導(dǎo)群眾掃碼激活“醫(yī)保電子憑證”，目前X區(qū)激活量在X萬左右。所有定點藥店和定點醫(yī)療機構(gòu)都已實現(xiàn)“醫(yī)保個人賬戶支付”。

（六）對標(biāo)崗位補短板，全力提升干部能力。

開展機關(guān)業(yè)務(wù)大練兵活動，立足本職崗位，干什么學(xué)什么，缺什么補什么，及時發(fā)現(xiàn)解決干部存在的能力問題和短板，提升干部履職能力。從X月起，采取業(yè)務(wù)股長授課的方式，已組織內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，取得了較好的效果。

二、下一步工作安排

（一）推進長期護理保險制度。當(dāng)前，我國社會老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長期護理需求不可避免地為社會和家庭帶來很大負擔(dān)，相比社會醫(yī)療保險制度和社會養(yǎng)老保險制度，長期護理保險制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護理。積極探索適應(yīng)我市實際需要的長期護理保險制度，健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系，增進人民群眾的獲得感和幸福感。

（二）加強醫(yī)�；�金監(jiān)督管理。按照《X區(qū)醫(yī)�；�金監(jiān)管專項治理工作方案》，成立X區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以定點醫(yī)療機構(gòu)為重點，引進第三方智能篩選系統(tǒng)，有針對性分類推進醫(yī)保違法違規(guī)行為的專項治理，進一步加大對欺詐騙保行為的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

（三）常態(tài)化開展醫(yī)保政策“大宣傳”。加大資金投入，發(fā)揮“醫(yī)保政策服務(wù)隊”作用，對“醫(yī)保電子憑證”推廣、《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》、“打擊欺詐騙保、維護基金安全”、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保擴面等進行常態(tài)化宣傳。深化醫(yī)保支付方式改革，目前，我市已成為區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點城市，下一步，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點工作，促進醫(yī)療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。

（四）加強干部隊伍建設(shè)。著力從“強化規(guī)矩意識、提振精神狀態(tài)、提高工作效能、提升服務(wù)水平”四個方面加強作風(fēng)建設(shè)；
著力完善制度建設(shè)，實現(xiàn)“不能腐”的目標(biāo)；
著力開展“大學(xué)習(xí)”活動，提高干部隊伍業(yè)務(wù)水平。

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