檢驗(yàn)科工作計(jì)劃

　 一. 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

　 各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行編寫的質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書。質(zhì)量小組和質(zhì)控組要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出持續(xù)整改措施。

　 二. 管理層要高度重視

　 質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時(shí)間就能完成的工作，有效的運(yùn)作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內(nèi)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性。

　 三. 提高人員素質(zhì)

　 人員素質(zhì)和能力是影響到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是有效的手段。各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)發(fā)展的需要、工作的復(fù)雜性、轉(zhuǎn)崗等不同情況進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，

　 提升檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變，可采取科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、請專家授課的形式。

　 四. 對(duì)檢驗(yàn)全過程進(jìn)行有效控制

　 檢驗(yàn)工作自檢驗(yàn)申請單的開出、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測直至檢驗(yàn)報(bào)告單送抵申請者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)節(jié)的工作鏈，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，均直接影響到檢測結(jié)果的可靠性。因此，必須對(duì)其全程控

　 制。為保證有效性，將檢驗(yàn)全過程劃分為檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)獨(dú)立環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，使其獨(dú)立性得到強(qiáng)化、突出。

　 1 檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制

　檢驗(yàn)前過程指從申請單的開出至標(biāo)本送到檢驗(yàn)科的過程。由于檢驗(yàn)前過程大多發(fā)生在檢驗(yàn)科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成為三個(gè)過程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)行全院培訓(xùn)、印制發(fā)放標(biāo)本采集手冊等方式，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗(yàn)前過程的重要性和方法，使其了解不同檢測項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集的不同要求、注意事項(xiàng)及檢測結(jié)果受影響因素等知識(shí)，嚴(yán)格按規(guī)定正確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。此外，還應(yīng)對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時(shí)、不規(guī)范影響檢驗(yàn)質(zhì)量。

　 2 檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。

　 檢驗(yàn)中指標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測的過程，包括標(biāo)本的接收過程。

　 （1）重視標(biāo)本的接收。

　 檢驗(yàn)科要建立專門的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗(yàn)人員對(duì)臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)是否一致、標(biāo)本質(zhì)量是否滿足申請項(xiàng)目需要、標(biāo)本是否及時(shí)送檢等方面。對(duì)不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說明拒收原因，必要時(shí)可直接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對(duì)接收和拒收標(biāo)本均應(yīng)記錄并保存。

　 （2）把好儀器、試劑關(guān)。

　 合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提。檢驗(yàn)科將對(duì)試劑供應(yīng)商的選擇、評(píng)價(jià)和管理、試劑采購及出入庫、保存條件、試劑的使用記錄等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格試劑進(jìn)入檢驗(yàn)科，杜絕不合格試劑和過期試劑應(yīng)用于檢測。在檢測儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀器設(shè)備檔案，專人保管，對(duì)儀器設(shè)備考察、購買、使用、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)等方面進(jìn)行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運(yùn)行條件與使用手冊要求一致。

　 （3）嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。

　我科將參照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書，對(duì)所有的儀器設(shè)備和檢測項(xiàng)目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，使操作過程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少操作誤差。

　 （4）做好室內(nèi)質(zhì)控。

　 通過室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動(dòng)規(guī)律并采取及時(shí)的糾正措施，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗(yàn)科將建立室內(nèi)

　 質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件（SOP），開展除大便常規(guī)外的所有項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖，每月有質(zhì)控小結(jié)，使用 12s、13s、22s、41s、10*等規(guī)則對(duì)失控進(jìn)行判定，并建立失控分析記錄。

　 3 檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。

　 檢驗(yàn)后過程指檢驗(yàn)結(jié)果的審核、發(fā)出、臨床應(yīng)用、標(biāo)本保存的過程。

　 （1）檢驗(yàn)結(jié)果的審核。

　 建立雙審核制度，先由操作者作為報(bào)告人進(jìn)行初審，然后由經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審。如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯(cuò)檢、書寫不規(guī)范、病人資料不符合等情況，及時(shí)查對(duì)或與報(bào)告人聯(lián)系，及時(shí)糾正。對(duì)有疑問或較異常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)出。

　 （2）檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放

　 檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放必須及時(shí)、保密。經(jīng)核準(zhǔn)后統(tǒng)一發(fā)放報(bào)告單。

　 （3）已檢標(biāo)本的保存。

　 檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)有保存意義的已檢標(biāo)本進(jìn)行保存，并制定標(biāo)準(zhǔn)化文件對(duì)保存方法、保存條件、保存時(shí)間作出明確的規(guī)定，確保在保存期內(nèi)可追溯到原始標(biāo)本。做好這一環(huán)節(jié)，既有利于檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)查，也有利于檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)。我科將所有血液標(biāo)本的保存時(shí)間暫定為 7 天。

　 五. 積極參加室間質(zhì)評(píng)工作

　室間質(zhì)評(píng)成績是檢驗(yàn)科質(zhì)量水平高低、室內(nèi)質(zhì)控好壞和檢驗(yàn)結(jié)果

　 可靠與否的具體反映。通過室間質(zhì)評(píng)結(jié)果，能發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室自身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確因素，了解實(shí)際工作中的系統(tǒng)誤差，有針對(duì)性進(jìn)行糾正，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，我科今年將參加云南省臨檢中心所組織的三次室間質(zhì)評(píng)，包括生化、免疫、血液、尿常規(guī)，要保證質(zhì)評(píng)成績?nèi)�部合格，并力爭�?yōu)秀。并對(duì)失控項(xiàng)目要進(jìn)行分析和處理。

　 六、實(shí)驗(yàn)室安全主要工作安排

　 1.個(gè)體防護(hù)用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。

　 2.實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的完善：完成實(shí)驗(yàn)室裝修，明確實(shí)驗(yàn)室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實(shí)驗(yàn)室。

　 3.繼續(xù)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室安全全面檢查：

　 （1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認(rèn)證？

　 （2）在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？

　 （3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測和保養(yǎng)？

　 （4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？

　 （5）離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？

　 （6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？

　 4.工作人員的健康與安全

　 （1）在重要地點(diǎn)放置急救箱；

　 （2）在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志；

　 （3）與醫(yī)院職工感控辦共同制定與實(shí)驗(yàn)室工作有關(guān)的免疫計(jì)劃；

�。�4）舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)室成員報(bào)告潛在的暴露事件。

　 5.今年實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)計(jì)劃：

　 （1）職業(yè)暴露和化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后的應(yīng)急預(yù)案；

　 （2）實(shí)驗(yàn)室安全的全面認(rèn)識(shí)。

　 一、提高服務(wù)質(zhì)量 加強(qiáng)與臨床溝通

　 1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)問題。

　 2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科工作。

　 3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。

　 二、加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)溝通 爭取各方支持

　 1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)理解和支持，引進(jìn) 2-3 名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。達(dá)到合理分工，科學(xué)發(fā)展。

　 2、在條件許可情況下，爭取購置：

　 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀 1 臺(tái)（約 9 萬元），可以提高現(xiàn)有檢測項(xiàng)目準(zhǔn)確性和增加開展更多實(shí)驗(yàn)檢測項(xiàng)目，為臨床提供更多更有診斷價(jià)值檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　 細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀 1 臺(tái)（約***萬元），可以提高細(xì)菌鑒定準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使細(xì)菌鑒定工作由現(xiàn)在 3 天提前為 8-12 小時(shí)。

　 數(shù)碼顯微鏡 1 臺(tái)（約 2-3 萬元），可以提高形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷客觀性和準(zhǔn)確性。

　 3、力爭每年派出 1 名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。

　 三、促進(jìn)醫(yī)患和諧 完善科室管理

　 1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作每一個(gè)環(huán)節(jié)。

　2、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少時(shí)間，跑最少路，拿到最及時(shí)檢驗(yàn)報(bào)告。

　 3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。

　 20**年是繼往開來嶄新一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院改革試點(diǎn)工作作出自己努力和貢獻(xiàn)。使檢驗(yàn)科工作借力新醫(yī)改東風(fēng)更上層樓！

　 一、科室業(yè)務(wù)壯大，科室系統(tǒng)化建設(shè)，在工作量不斷飽和情況下，須引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才

　 二、臨床用血量大幅度上升，為方便病友，同時(shí)完善檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，盡快啟用血庫用血。

　 三、為迎接 09 年創(chuàng)二甲醫(yī)院，達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，明年派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修室內(nèi)質(zhì)控，并打算參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心舉辦臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃。

　 四、全年外送檢驗(yàn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)收入加大，特別是大部分細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。明年打算建立病理室開展細(xì)胞學(xué)檢查，必須派有職業(yè)醫(yī)師證臨床醫(yī)生進(jìn)修。

　 五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過實(shí)踐，爭取發(fā)表兩篇省級(jí)論文。

　 今年對(duì)于我們來說是非常重要一年，也是非常特別一年，如果說中醫(yī)院好比是一條龍，那么它在克服艱難險(xiǎn)阻，重重磨難之后，已經(jīng)做好龍騰飛前一刻充分準(zhǔn)備，今年是充實(shí)一年，碩果累累，明年更輝煌。

　 20**年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗(yàn)科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)！

　雖然 20**年取得了一些成績，但是我們的工作仍然做的不夠仔細(xì)、深入。在20**年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革試點(diǎn)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階！20**年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：

　 一、提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)與臨床溝通

　 1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。

　 2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作。

　 3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。

　 二、加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，爭取各方支持

　 1、引進(jìn) 2-3 名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。

　 2、在條件許可的情況下，爭取購置：

　 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀 1 臺(tái)。

　 細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀 1 臺(tái)。

　 數(shù)碼顯微鏡 1 臺(tái)。

　 3、派出 1-2 名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。

　 三、促進(jìn)醫(yī)患和諧完善科室管理

　 1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

　 2、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。

　 3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。

　 1、明年工作思路

　(1)按照“**省創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)化驗(yàn)科的各條內(nèi)容進(jìn)行分解對(duì)照，對(duì)沒有達(dá)標(biāo)的.項(xiàng)目盡快落實(shí)解決的措施。

　 (2)20**年準(zhǔn)備承擔(dān)**醫(yī)科大學(xué)化驗(yàn)系的授課任務(wù)。

　 (3)作好臨床藥理基地的

　 1、明年工作思路

　 (1)按照“**省創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)化驗(yàn)科的各條內(nèi)容進(jìn)行分解對(duì)照，對(duì)沒有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目盡快落實(shí)解決的措施。

　 (2)20**年準(zhǔn)備承擔(dān)**醫(yī)科大學(xué)化驗(yàn)系的授課任務(wù)。

　 (3)作好臨床藥理基地的藥物臨床試驗(yàn)的化驗(yàn)工作，做到程序化、規(guī)范化運(yùn)作。

　 (4)20**年?duì)幦～@得**省臨床化學(xué)和血細(xì)胞學(xué)二個(gè)參比實(shí)驗(yàn)室資格。

　 (5)利用我院是**市臨床化驗(yàn)中心所在地的影響作用，將周圍地區(qū)中小醫(yī)院和民營醫(yī)院的化驗(yàn)標(biāo)本吸引到我院化驗(yàn)中心來檢測。增加我院的影響力，從而提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　 2、工作量和業(yè)務(wù)收入：

　 標(biāo)本量：20**年完成**萬件，比 20**年完成**萬件，增長*%;

　 業(yè)務(wù)收入：20**年完成**萬元，比 20**年完成**萬元，增長*%;

　 血庫用血：20**年用血**萬毫升，比 20**年完成**萬毫升，增長*%;其中成分輸血率達(dá)到**%，(三級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為**%)。

　 3、科研和論文：

　 申報(bào)省廳級(jí)科研課題 2～3 項(xiàng)，做好在研的二個(gè)課題的研究。

　 全科在醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文 10～15 篇，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文 10篇以上。爭取舉辦**省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班 1 次。

　 4、人才培養(yǎng)：

　引進(jìn)本科生2名、碩士研究生1名，做好3名在職碩士研究生的培養(yǎng)工作。對(duì)我科現(xiàn)有的 3 名碩士生做好科研課題的申報(bào)立項(xiàng)和已立項(xiàng)課題的完成工作。

　 5、需引進(jìn)的設(shè)備和開展新項(xiàng)目：

　 在 20**年?duì)幦≠忂M(jìn)我科急需的全自動(dòng)微生物分析儀和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，使之發(fā)揮最大的功能和效益。盡快完善化驗(yàn)科局域網(wǎng)(LIS)系統(tǒng)的條形碼功能的運(yùn)行。其他要添置的設(shè)備力爭及時(shí)到位。

　 開展新項(xiàng)目有：

　 (1)**

　 (2)**

　 (3)**;

　 6、質(zhì)量指標(biāo)：

　 (1)20**年化驗(yàn)科繼續(xù)按時(shí)高質(zhì)量完成衛(wèi)生部和**省臨床化驗(yàn)中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室間質(zhì)量控制。各實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控按時(shí)合格完成，失控必須有原因分析，并且認(rèn)真記錄。

　 (2)認(rèn)真執(zhí)行我院制定的對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)和 ISO 質(zhì)量體系的各項(xiàng)指標(biāo)，將科室的化驗(yàn)差錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。

　 (3)血庫配發(fā)血登記完好率**%;成份輸血使用率達(dá)到**%;一人一針一管一墊一帶使用率**%;一次性注射器毀形率**%。

　 7、化驗(yàn)中心工作：

　 (1)落實(shí)**市衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)工作，20**年上半年**市臨床化驗(yàn)中心對(duì)我市二級(jí)中醫(yī)院以及部分民營醫(yī)院進(jìn)行《**省醫(yī)院化驗(yàn)科建設(shè)與管理規(guī)范》的考核驗(yàn)收工作，并對(duì)已檢查過的 20 家二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行抽樣復(fù)查。

　 (2)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院的化驗(yàn)質(zhì)量控制的指導(dǎo)、人才培訓(xùn)、新化驗(yàn)

　項(xiàng)目的推廣應(yīng)用和化驗(yàn)試劑的測評(píng)等工作。

　 (3)舉辦**市化驗(yàn)工作會(huì)議和化驗(yàn)質(zhì)控學(xué)習(xí)班 1～2 次。

　 (4)常規(guī)開展全市二級(jí)以上醫(yī)院生化、血細(xì)胞、微生物化驗(yàn)的室間質(zhì)控。

　 (5)每年定期向**市衛(wèi)生局醫(yī)政處發(fā)布全市二級(jí)以上醫(yī)院化驗(yàn)科的室間質(zhì)控成績。

　 一、提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)與臨床溝通

　 1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。

　 2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作。

　 3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。

　 二、加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)溝通爭取各方支持

　 1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，引進(jìn) 2-3 名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。達(dá)到合理分工，科學(xué)發(fā)展。

　 2、在條件許可的情況下，爭取購置:

　 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀 1 臺(tái)（約 9 萬元），可以提高現(xiàn)有檢測項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和增加開展更多的實(shí)驗(yàn)檢測項(xiàng)目，為臨床提供更多更有診斷價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　 細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀 1 臺(tái)（約***萬元），可以提高細(xì)菌鑒定的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使細(xì)菌鑒定工作由現(xiàn)在的 3 天提前為 8-12 小時(shí)。

　 數(shù)碼顯微鏡1臺(tái)（約2-3萬元），可以提高形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷的客觀性和準(zhǔn)確性。

　 3、力爭每年派出 1 名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。

　 三、促進(jìn)醫(yī)患和諧完善科室管理

　 1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度

　度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

　 2、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。

　 3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。

　 20**年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革試點(diǎn)工作作出自己的努力和貢獻(xiàn)。使檢驗(yàn)科的工作借力新醫(yī)改的東風(fēng)更上層樓！

　 檢驗(yàn)科工作計(jì)劃

　 在“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動(dòng)及十八屆*中全會(huì)精神指導(dǎo)下，依法治國、依規(guī)辦院、依制建科，20**年，科室以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和安全管理為重點(diǎn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的衛(wèi)生服務(wù)。

　 一、工作思路

　 1.起動(dòng)新一輪“三甲”復(fù)評(píng)工作，進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，加強(qiáng)制度建設(shè)和內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，加強(qiáng)制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室制度化、規(guī)范化和科學(xué)化管理進(jìn)程。

　 2.進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗(yàn)臨床科室聯(lián)系會(huì)”，定期下發(fā)《檢驗(yàn)與臨床》資料，介紹新項(xiàng)目、新技術(shù)以及檢驗(yàn)前質(zhì)量控制知識(shí)

　 ，同時(shí)廣泛聽取臨床的意見和建議，建立實(shí)驗(yàn)室與臨床聯(lián)系的長效機(jī)制。

　 3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)；加強(qiáng)職業(yè)道德和科室文化建設(shè)，建立一支團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)的團(tuán)隊(duì)。

　 二、工作量和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)

　1.檢驗(yàn)總?cè)舜危狠^ 20**年增長 15-**%；

　 2.總收入：較 20**年增長 15-**%；

　 3.凈利潤：較 20**年增長 20-**%；

　 4.人均凈結(jié)余：較 20**年增長為 5%。

　 三、新工作開展計(jì)劃

　 科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開展新項(xiàng)目：自身免疫性肝�。ㄩg接免疫熒光法或免疫印跡法）檢測、染色體 FISH 檢測、真菌的培養(yǎng)與鑒定、G 試驗(yàn)，結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、艱難梭菌檢測。根據(jù)條件開展部分分子生物技術(shù)，用于腫瘤病人的個(gè)性化治療及預(yù)后監(jiān)測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關(guān)基因的檢測和患此腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)率預(yù)測。

　 四、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)

　 1．爭取申報(bào)成功 20**年衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目 1-2 項(xiàng)；完成市級(jí)科研項(xiàng)目 2-3 項(xiàng)，爭取申請成果鑒定。

　 2.配合臨床醫(yī)教研工作，積極開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目（5 項(xiàng)）和完成部分項(xiàng)目技術(shù)革新（2 項(xiàng)），在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作，對(duì)部分臨床急需而科室因各種原因暫時(shí)還不能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，充分滿足臨床要求。

　 3.計(jì)劃科室發(fā)表論文20篇以上，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文10篇以上，爭取發(fā)表 SCI 論文，省

　 級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議投稿 20-40 篇。

　 4．召開市級(jí)質(zhì)量控制學(xué)術(shù)會(huì)議和市臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議各 1 次，爭取承辦國家級(jí)或省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1次，計(jì)劃全年派出參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議1次，國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)共***人次。送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造 2 人次（血液、細(xì)菌），短期培訓(xùn) 2-4 人次。

　5.計(jì)劃引進(jìn)博士研究生 1 名，碩士研究生 3 名，招收檢驗(yàn)住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員 7名。

　 6.完善教師培訓(xùn)制度，提升帶教老師自身素質(zhì)及提高老師的技術(shù)水平；加強(qiáng)對(duì)規(guī)培、實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)員的教學(xué)管理，從思想、生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面關(guān)心學(xué)員，每月進(jìn)行 2 次理論講課，嚴(yán)格實(shí)行出科考試；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)和考核，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1-2 次，對(duì)青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學(xué)員 2 個(gè)月進(jìn)行 1次閉卷考試，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

　 五、實(shí)驗(yàn)室管理

　 1.根據(jù)“三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善 ISO 質(zhì)量體系的建立；落實(shí)和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責(zé)》，完善各項(xiàng)制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

　 2.作好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證按時(shí)、合格完成，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。積極參加部、省兩級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)和四川省臨床檢驗(yàn)中心開展的比對(duì)活動(dòng)，省室間質(zhì)評(píng)成績各項(xiàng)保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)成績各項(xiàng)保持優(yōu)秀或良好。

　 3.繼續(xù)申報(bào)重點(diǎn)�？�，完善科室建設(shè)。重視引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

　 4.完善河?xùn)|分部檢驗(yàn)項(xiàng)目，提升檢驗(yàn)?zāi)芰�，保證病人檢驗(yàn)的方便及時(shí)。爭取在河?xùn)|分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處安裝檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，以便于病人方便快捷打印檢驗(yàn)報(bào)告。爭取協(xié)調(diào)改善非正班時(shí)間病員檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗(yàn)室而造成的診療時(shí)間的延長，以及由此而引起的病人不滿意，（希望能在診斷室附近采集標(biāo)本和打印報(bào)告，然后標(biāo)本由醫(yī)院護(hù)工送至檢驗(yàn)科）。進(jìn)一步優(yōu)化 LIS 與 HIS 系統(tǒng)的接口，方

　便病人信息的提取和參考，以提升檢驗(yàn)結(jié)果與臨床的符合度；完善和改進(jìn)預(yù)告系統(tǒng)，準(zhǔn)確提示病人排隊(duì)等候及報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間地點(diǎn)。

　 20**年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確指導(dǎo)和支持下，在各科室通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室工作特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)!在 20**年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院宗旨，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階!20**年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：

　 一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)完善內(nèi)部管理

　 1、按照三甲醫(yī)院審核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)科各條檢查內(nèi)容進(jìn)行分解對(duì)照，逐條梳理，認(rèn)真準(zhǔn)備，對(duì)沒有達(dá)標(biāo)項(xiàng)目盡快落實(shí)解決措施。力爭檢驗(yàn)科在三甲醫(yī)院復(fù)審中順利通過。

　 2、進(jìn)行檢驗(yàn)科制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度、流程和措施。進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量管理體系文件，把質(zhì)量管理體系文件中規(guī)定各項(xiàng)要求真正落實(shí)到實(shí)處，要進(jìn)行《質(zhì)量手冊》、《程序文件》系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)各崗位上責(zé)任人明確職責(zé)，各司其職，定期進(jìn)行考核、檢查職責(zé)執(zhí)行情況;

　 3、通過完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)，逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作每一個(gè)環(huán)節(jié)。

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