（一）醫(yī)生！

　　我一朋友從事醫(yī)藥行業(yè)三年，對醫(yī)藥行業(yè)的了解恐怕現(xiàn)在有人無出其右。俺和她交往很深，是好朋友，她月收入很高，小小一個女孩子，怎么看都像個剛出社會的學生，接觸多了，才吃驚的知道她從事醫(yī)藥行業(yè)，屬于高級營銷人員，其它行業(yè)的所謂“白領”“金領”比起她來，簡直就……不過她很低調。某天，俺詳細向她問了醫(yī)藥行業(yè)的具體情況，她通過考慮，給俺描述了一下，這篇文章，今天我敢慎重的說：醫(yī)生——畜生！下面是我和她談話的一個概括：

　　問：“通過非典，社會對醫(yī)生和護士評價極高，到底醫(yī)藥行業(yè)暴利和醫(yī)療機構黑幕是怎樣？有什么感想盡管說好了。”

　　她：“我現(xiàn)在從事醫(yī)藥行業(yè)三年，職位經理，手下21人，專管醫(yī)院終端銷售，具體負責臨床藥品推銷，現(xiàn)在收入頗豐，我現(xiàn)在收入當然不會透露給你，但我就告訴你一點，我現(xiàn)在下面最好的金牌業(yè)務員月收入超過6位數(shù)，其它你猜想推斷一下就是了！我們這行都叫月做多少，不說年收入的�！�

　　“現(xiàn)在在北方一個大城市從事這個工作，負責3等甲級以上6家醫(yī)院銷售，每天和最頂級的專家教授（有的是全國知名）在一起。工作對象都是博士，博士后，博士生導師，碩士生導師一類。我的業(yè)務員也負責同樣工作，他們的工作對象從醫(yī)院專家到普通的實習醫(yī)生，不過，我管他們。”

　　問：“醫(yī)生拿不拿回扣？是部分還是普遍？或是全部？或是變相回扣？”她：“反正，我今天在這里告訴你大概有幾個方面，你知道大體就是了：

　　1，醫(yī)院領導，具體不詳，不過，他們的收入要看職權范圍，如果光管行政，就沒什么，給了也一般不敢拿，不過，醫(yī)院領導一般也是專家，這就要看了。總的一句話，太深了，收入肯定是很高的。

　　2，拿得最多的，就是最頂級的醫(yī)生（一般都是知名專家教授和科室主任），最高的達十多萬/月，收入包括本科室處方用藥（數(shù)量較大的）大約有100多種是要收取代表回扣的，利大的科主任要收，利小的下面的小醫(yī)生收。如果是外科醫(yī)生，一臺手術收取3000－5000元病人家屬的紅包是正常的，收10000元也沒什么稀奇了，特別現(xiàn)在上海的大醫(yī)院，紅包費漲了，這是不爭的事實。

　　3，一般以1－4萬元/月的居多，我認識一個才工作兩年的碩士，現(xiàn)在80萬的房，20萬的車都有了，當然，他要意外一點。

　　4，就是在這種醫(yī)院連一些實習的醫(yī)生也能拿到1萬元/月的紅包也不奇怪，比如外科，好多平時坐診的醫(yī)生都是科主任安排的實習醫(yī)生，外科醫(yī)生做手術拿紅包回扣，這是大頭，藥品的回扣是小頭，大方的主任就給他們了，有的貪心的主任，他們還需要集中交上去，然后再分配。

　　5，護士辛苦，只能蹭吃蹭喝蹭禮物。

　　6，經常安排他們到國外或國內旅游，還雇傭槍手給他們發(fā)表論文，這是取名利，是外國公司的操作手法。

　　7，請客吃飯?zhí)�小意思，天天都有，我一般不參加，都叫業(yè)務員去。

　　8，藥品競爭激烈，變化太快，隨時都有不確定因素，要維護銷售數(shù)量，代價是很大的，特別是一個產品要開發(fā)進醫(yī)院，需要大通醫(yī)院上下各級關系。普通人根本就不可能知道這其中的奧妙，所以，進入這個行業(yè)很容易，要做好這樣的“高難度”的工作，起碼要幾年以上，不過，關系培養(yǎng)好后，開發(fā)就很容易了，錢能“用出去”的渠道一定要“暢通”。

　　9，我們這些做藥的還不算什么，聽說做大型醫(yī)療器械的，30萬元拿來的貨，賣給醫(yī)院高達幾百萬。一年搞定幾臺就……

　　10，我敢說全國現(xiàn)在做藥最好的大企業(yè)，沒有一家不是通過這樣的“工作”來“發(fā)展”的。一個藥品的出廠價到最終賣到患者手中，過程太多，所以要滿足各方的利益藥品價格就要定很高，否則，一盒都賣不出去。舉例：某上市公司“高科技”的抗癌藥品，醫(yī)院賣給病人的零售價格是2000元一支，每次用6－9支，每月一次一療程。一次就要病人花掉12000－20000元，幾個療程下來，就7、8萬了。其實出廠價才300多元，本來最多幾千元的，最后花了這么多。其中有你們外人聽不懂的幾個價格，如“底價”“扣率”“批發(fā)價”“進貨價”，花樣太多，無非就是分配給各種利益代表的比例。外人根本不會明白的……太多了，你們知道一點就是！”

　　話題談開了，她說：“還有個讓我看到的驚異的事情，我給大家描述一下，我的代表認識一個“最”有名的專家，一個雙博士后學位的教授。他在歐洲留學10多年，對抗生素的了解和研究國內屈指可數(shù)，他指導全國范圍內醫(yī)院的抗生素使用，聽他說：“抗生素就是以毒攻毒，副作用很大，在歐美，購買抗生素比購買槍支還要困難”，就是這樣的一個“專家”，在有一次碰到他患重感冒的時候，你猜他自己吃什么藥？！你肯定猜不到，他吃的就是最普通的板藍根沖劑。因為，他知道用好藥，用抗生素對自己身體帶來的害處。可是，他給普通病人用抗生素是用得最多的，最好的，因為這一切都說明，在他們的心目中―――利益比良心本身更加重要！”

　　問：“難道國家制定這么多法規(guī)就沒用嗎？”她說：“其實代表也沒有辦法，代表要做的事情，就是要拉住醫(yī)生開處方的筆桿，有人說：你們這個代表還有沒有良心啊，你既然知道這些，你還要這樣做。其實，我告訴你們，這在美國都是一樣的，你以為這個行業(yè)是中國人的發(fā)明啊？！這是引進的“先進”銷售模式，其實，醫(yī)生對新藥物知識的了解真的是很貧乏！代表不去推廣，它們根本就搞不清楚！換句話來說就是：你不做，我不做這件事情可以，但總有人來做的！總有人來滿足醫(yī)生的這些“需要”的！”“國家政策跟不上是必然的，這和我們國家的體制沒有必然聯(lián)系，因為藥品推廣是個有一定專業(yè)性的行業(yè)，只有不斷的研究和通過新藥開發(fā)，才能跟上形式需要。外國研究一個新藥，投入幾億美元，乃至幾十億美元很正常，中國現(xiàn)在說醫(yī)藥黑幕厲害，其實不然，中國現(xiàn)在都是盜竊國外的技術來造產品，比如國際知名的某醫(yī)藥企業(yè)，投入研究了一個最新的抗生素產品，到現(xiàn)在花費了30多億美元，還沒有做完三期臨床的研究，推出產品也是有計劃的，但中國的同類產品早兩年就上市了，現(xiàn)在有幾百個廠家在生產。你說奇怪不奇怪？！到底是中國厲害還是美國厲害，技術含量不是唯一的，主要是美國人做事太認真了。中國如此，外國也一樣。為什么花這么多錢研究一個藥？還不是變相的給醫(yī)生回扣，有的項目都合法化了。但最終還是要把全部費用轉嫁到病人患者頭上。外國有完善的醫(yī)療保險制度，所以沒有中國這樣反應激烈。盲目制定些政策，根本不管用的。更說明了管理者的無知而已�！彼�這樣說。她原來是醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)的高才生，說話很有水平。黑幕如此之深，也讓俺們這些人作些外圍的觀察算了。所以，我說：醫(yī)生這個職業(yè)已經違背了基本道德行業(yè)的基本要求，各位都來評價一下吧！

　　國醫(yī)療黑幕一：從現(xiàn)實情況看醫(yī)療改革

　　現(xiàn)在所謂“揭露醫(yī)療黑幕”的文章出現(xiàn)了很多。無論是人民日報下屬的人民網(wǎng)評論部，門戶網(wǎng)站搜狐，還是其他大大小小專業(yè)非專業(yè)的網(wǎng)站、民間論壇、商業(yè)社區(qū)，經�？梢钥匆娺@樣的文章。然而當我瀏覽了大量“內部人士曝光行業(yè)黑幕”后，卻感到對于我國的整個醫(yī)療保障體系中廣泛存在于各環(huán)節(jié)中的問題，這些文章缺乏對基礎事實的深度了解。

　　關乎普通老百姓切身利益和生活質量的最重要的兩個熱點話題，就是醫(yī)療產業(yè)化和教育產業(yè)化。的確，醫(yī)療黑幕觸目驚心，但普通老百姓面對種種醫(yī)療黑幕，大家似乎都已經麻木，默默忍受。每個人都有可能生病，生病就必須進醫(yī)院，生病就必須找醫(yī)生，這是現(xiàn)實。于是，出現(xiàn)了怪現(xiàn)象，明明知道“藥價虛高”，明明知道有醫(yī)生會拿“紅包”、“回扣”，明明知道現(xiàn)在的醫(yī)院最“宰人”，該看病的還到醫(yī)院看病，每天大城市的中心醫(yī)院門前熙熙攘攘，來往的病人絡繹不絕，“黃�！眰兊官u幾十到數(shù)百元的專家掛號門診仍然熱銷…

　　總的來說，社會各界對醫(yī)療體制改革，對“醫(yī)療產業(yè)化”以及造成的原因，不少文章分析得也算非常透徹，從１９９４年開始的醫(yī)療制度改革至今已有10年，然而“越改革越看不起病”的情況卻愈演愈烈。據(jù)去年衛(wèi)生部發(fā)布的第三次國家衛(wèi)生服務調查分析報告顯示，過去５年，老百姓年均收入水平增長遠遠小于年醫(yī)療支出增長，醫(yī)藥支出已成為我國居民的第三大消費，因為經濟原因，４８. ９% 的老百姓看不起病。

　　眾所周知，我國的整個醫(yī)療保障體系存在巨大問題，“公醫(yī)”不公，扭曲的體制是禍根。把一切禍根規(guī)矩于體制，無論什么存在什么問題都希望通過改革來解決，思路固然不錯；
但是即使有看上去面面俱到的行政條例和相關法規(guī)出臺了，也并不能解決實際問題。那么，改革本身是錯的嗎？這還要從整個社會環(huán)境和社會大背景進行分析。

　　中國與發(fā)達國家醫(yī)療體制的異同

　　體質固然存在漏洞，但當今中國社會分配的極度失衡導致出巨大矛盾才是整個問題的真正根源，醫(yī)療體制改革正是在這樣的背景下艱難的前行。在人均ＧＤＰ達到１０００美元的今天，由于中國特殊的城鄉(xiāng)二元結構，除去城鎮(zhèn)居民外，農村還有近一半的農民看不起病，而即便是城市居民生病后自我醫(yī)療的只占４７％。

　　如果將一切問題歸罪于醫(yī)療體制，顯然有失理性。發(fā)達國家中以美國為例，整個醫(yī)療保障體現(xiàn)耗費驚人。美國醫(yī)療教育很多方面其實都不市場化。醫(yī)療實行保險制度，一般由自己所在的公司買全家的醫(yī)療保險，家庭年收入在3萬美金以下，國家就會相應的醫(yī)療保險政策給予保障。這樣的情況下，美國未能享受醫(yī)療保險的人數(shù)比例依然一直非常高，美國人口普查局曾經公布的數(shù)據(jù)顯示，美國社會未能享受醫(yī)療保險的人數(shù)一度高達4430萬。布什政府在2003年11月美國國會參議院通過了3950億美元的醫(yī)療保障法案。這是美國醫(yī)療保障法案38年歷史上最大的一次改革。

　　而加拿大的醫(yī)療保障制度更是不堪重負，加拿大作為是最后一個核心醫(yī)療系統(tǒng)仍完全依靠政府撥款的工業(yè)化國家。患者不必為核心服務承擔任何費用，每年在醫(yī)療方面撥款高達1000億加元(640億美元)。

　　比照發(fā)達國家完善但耗費巨大的醫(yī)療保障體系仍舊存在不少問題來說，中國的整個醫(yī)療保障體系更加脆弱和矛盾尖銳。由于實際上大多數(shù)中國人仍未納入基本的醫(yī)療保障體系，所以如果沒有解決大多數(shù)人的醫(yī)療保障就無法評估醫(yī)療改革帶來的實質效果。顯而易見的是，在各國，醫(yī)療保障體系一直存在各種問題，美國這樣制度完善的國家，在醫(yī)療產品專業(yè)化的營銷（稍后解釋“專業(yè)化營銷”的概念）中，醫(yī)生變相的收取回扣現(xiàn)象仍然存在，醫(yī)療體系下照樣存在一些“黑幕”。但可以肯定是是，由于大多數(shù)人享受到國家基本的醫(yī)療保障，普通民眾不至于擔心負擔高昂的醫(yī)療費用。而在中國，隨著人們的經濟生活水平提高了，作為公益事業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生，居民生病了去醫(yī)院消費應該不是很困難的事，但越來越多人反而看不起病。相對更不合理的制度設計下，整個醫(yī)療黑幕的規(guī)模和層次都深入到了生產廠家、醫(yī)藥流通企業(yè)到醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)，而承擔沉重醫(yī)療費用大部分都落到了每個病患及家庭的頭上。

　　中國醫(yī)院體制的現(xiàn)狀

　　在現(xiàn)有的社會環(huán)境和體制下，任何一項行業(yè)法規(guī)的出臺都可能存在巨大矛盾，政策的制定在保護社會一部分人的同時，以侵害了另一部分公民的利益為代價。所以在這樣背景下進行的醫(yī)療體制改革需要重新進行評估。

　　從醫(yī)院體制上看，以事業(yè)單位名義出現(xiàn)的公立醫(yī)院是醫(yī)療服務的絕對主體，具有壟斷性的市場地位，按道理來說，醫(yī)院是國家出錢興辦的公益性機構，基本的經營格局是主要由國家投入，并以低廉乃至免費價格普遍服務于公眾支撐。由于政府對公立醫(yī)院投入嚴重不足，也無力完全負擔其經費，于是容許醫(yī)院“以藥補醫(yī)”、提高服務價格。在這種用政策換投入的管理背景下，加之公立醫(yī)院的壟斷地位，受逐利沖動驅使，公立醫(yī)院醫(yī)療費用瘋長、“公醫(yī)”不公便成為一種必然。這樣，一方面公立醫(yī)院仍然還打著“事業(yè)”、“公益”的旗號，享受各種稅費優(yōu)惠，而實質上已是企業(yè)化經營，追求利潤最大化成為其主要功能。顯然，這種扭曲的醫(yī)院體制正是今天居民“有病自己醫(yī)”的禍根。

　　反省醫(yī)療體制之痛，加速改革。近年來關于醫(yī)療體制改革的話題沒少議論，相應的舉措也時有嘗試，但毋庸諱言的是，現(xiàn)行不合理的醫(yī)療體制格局遠未因此而有根本觸動。當然，慎重對待改革沒什么不好，但現(xiàn)在的問題是，老百姓在這種醫(yī)療改革的遲滯中正感受著越來越嚴重的“病痛”：“３６％的居民生病后不去醫(yī)院就診，而是”有病自己醫(yī)“，且這一比例逐年增加；
農村由１９９８年的２３％增加到３１％、城市由４４％增加到４７％，出現(xiàn)了醫(yī)療體制改革越改越糟的局面。(點擊此處閱讀下一頁)

　　“醫(yī)療產業(yè)化”本身并沒有錯

　　現(xiàn)在民間批評聲音集中最多的就是“醫(yī)療產業(yè)化、市場化”，10多年來醫(yī)療體制改革中，產業(yè)化一直是改革的核心。怎么改？如何改？如何操作和界定，這是重大的問題。在我國，占社會總人口不足 2％的大中城市擁有80％以上的醫(yī)療機構、人才和經費，而擁有總人口80％以上的廣大農村則缺醫(yī)少藥。在這樣的情況下，一刀切的進行醫(yī)療產業(yè)化發(fā)展方向為主導的改革，那么大多數(shù)低收入群體看病誰來買單？這是最大的現(xiàn)實問題。

　　國家在醫(yī)療產業(yè)化進程中，對醫(yī)療服務這一涉及到千家萬戶特殊產品不負責任不加區(qū)別的的一刀切，簡單處理公立醫(yī)院和民營、私營性質醫(yī)院和改制合并，是導致醫(yī)療產業(yè)化成為過街老鼠人人喊打的主要原因。在任何社會，市場經濟不能壟斷一個國家資源配置，在一些特殊產品特別是公□□品的配置方面，政府必須承擔主要責任。正因為如此，在發(fā)達的市場經濟國家，社會保健這種公□□品也是由政府提供的。某些地方政府部門沒有看到現(xiàn)代社會資源配置的雙重性，試圖在一夜之間將所有社會資源配置的責任都推給市場，這是一種極端不負責任的行為。

　　醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革，直接與普通百姓的切身利益及黨和政府的威信相關聯(lián)，要按照憲法和十六大確定的公共機構管理和改革原則在制度安排上落實到位，真正實現(xiàn)社會主義公共機構的“民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督”。社會主義公共機構，特別是學校和醫(yī)院，是中國共產黨和政府向人民群眾提供公共產品和服務的基本工具，尤其是涉及千家萬戶日常基本生活需求的基礎教育和基本醫(yī)療需求，主要的應該由政府來辦，以保證人民群眾能看得起病。

　　健康保障是現(xiàn)代政府的主要職能之一，公共機構改革的主要目標是安民、便民、利民和富民，隨著經濟的增長，這些以非贏利為目標的公共機構是政府應該重點加強的部門，以使全體公民都能享受到經濟增長所帶來的好處。評價政府好壞的一個主要標準，就是公共機構提供的公共產品和公共服務的質量和數(shù)量。

　　由于醫(yī)療體制改革基本操作失誤，由此完全否定醫(yī)療產業(yè)化我并不贊同，長期的醫(yī)藥營銷實踐中，由于公立醫(yī)院經營性質的實質轉變造成了醫(yī)療資源配置集中，而專業(yè)化高品質的醫(yī)療服務適應市場經濟發(fā)展所需要。醫(yī)院發(fā)展的方向應該清楚的界定公立醫(yī)院和經營性的功能區(qū)分。

　　讓社會發(fā)展起來的一部分人群消費高品質醫(yī)療服務產品，進行醫(yī)療服務的深度專業(yè)化開發(fā)，對促進整個中國醫(yī)療產業(yè)的進步和競爭力有正面意義。另一方面，真正讓“基本醫(yī)療保障”合理配置得以實施。根據(jù)病患消費的需要，提供最合理，最低價，最基本的醫(yī)療產品，只有保障了大多數(shù)群眾的基本醫(yī)療和健康需要，這樣的改革才會成功。這里我談談對高端醫(yī)藥產品和低端醫(yī)藥產品按照不同的需要合理配置，以及對醫(yī)藥營銷黑幕的看法。

　　醫(yī)療黑幕的市場根源

　　其實，在這種所謂的“競爭”中，真正的消費者是缺位的，而且只有真正的消費者一方被“無知之幕”遮蔽了真相。在這種情況下，藥商和醫(yī)院之間的博弈只需基于己方利益而無須考慮患者，于是在回扣的“潤滑”下，雙方便成了“同謀者”。而不同藥商之間的競爭，只會使此種“同謀”發(fā)生、再發(fā)生。不難看出，在這個三角或多角關系中，或許藥商也會“各擅勝局三五天”，但醫(yī)院是永遠的勝者，而患者一方的經濟利益卻永遠都只能任人宰割。因此，是當前不合理的藥品交易模式，讓醫(yī)藥市場“趕跑”了市場規(guī)律而衍變成一個怪胎。

　　只要存在暴利，在市場中就會存在趨之若鶩、手段無所不用其極的追逐者，醫(yī)療行業(yè)長期的不正當競爭，導致了這個行業(yè)的臭名昭著�，F(xiàn)在的老百姓害怕得病，得了病害怕到醫(yī)院看病。經�？梢栽卺t(yī)院看到，一個家庭倘若其中一個成員患上了重病，往往搞到傾家蕩產。而現(xiàn)今的中國，社會結構復雜，城鄉(xiāng)二元化的差別以及財富分化存在巨大差距，整個國家公民有效的醫(yī)療保障體系遠未形成。從整個醫(yī)療行業(yè)來看：醫(yī)藥生產廠家銷售覆蓋的范圍，營銷競爭的格局，非專業(yè)化營銷與傳統(tǒng)營銷的差別，國外醫(yī)藥集團和國內醫(yī)藥廠家的競爭，醫(yī)藥用品的研發(fā)以及推廣，醫(yī)藥批發(fā)零售渠道的不同與整合，醫(yī)院規(guī)�；�市場化的程度，醫(yī)院以及零售終端的發(fā)展趨勢以及地區(qū)差異，整個“產業(yè)”形成的局面極其復雜。

　　醫(yī)藥營銷人員在中國的變異

　　在專業(yè)化營銷當中，醫(yī)藥營銷人員是好產品的提供推廣者，他們聽取醫(yī)護臨床實際需要，及時的反饋臨床信息，改進產品，對新研制的藥物進行臨床跟蹤，進行學術推廣，他們從最前沿的醫(yī)學科技和需要出發(fā)，帶給醫(yī)生更好的產品，他們成為醫(yī)生的助手，有效的提高和改善了醫(yī)療質量和臨床效果，某種程度上，專業(yè)化醫(yī)藥營銷人員是醫(yī)生們的老師。這就是專業(yè)化營銷。

　　而在中國，專業(yè)化醫(yī)藥營銷人員的比例非常小，大量和占絕大多數(shù)的醫(yī)藥營銷人員都是為了推銷毫無新意的重復產品活動著，同一種藥品，數(shù)十乃至上百家用不同的名稱、包裝生產著，國內廠家除中成藥外，能獨立開發(fā)生產專利藥物的屈指可數(shù)。而大型的跨國醫(yī)療生產企業(yè)以專利藥物，專業(yè)化營銷真正逐步擴大占領國內醫(yī)藥市場。國內廠家低質量，低技術，大量生產出的非專利藥物以非專業(yè)化營銷，惡劣的手段相互競爭，各個環(huán)節(jié)的暴利和黑幕舉不勝舉，防不勝防。非專業(yè)化營銷帶來幕后交易導致藥價虛高。長期以來，回扣紅包現(xiàn)象在各個醫(yī)院屢禁不絕，一次次的曝光只能展現(xiàn)冰上一角。在醫(yī)藥的起點，藥品的虛高定價到了離譜的程度，在藥品交易會上，大部分參與交易的藥品都能以“２０扣率”( 即以政府部門定價為基準除去15％的批發(fā)價格后再打上兩折例如，政府定價的某抗生素產品最高零售價是100元，那么，醫(yī)藥公司按照行業(yè)慣例制定的批發(fā)價就是85元，“20扣率”＝85元×20％＝17元，這就是所謂的‘底價’，17元最終從醫(yī)院按照100元賣給病患，中間環(huán)節(jié)的水分高達100元-17元＝83元，這是整個醫(yī)療行業(yè)半公開的‘行業(yè)標準’) 左右的價格進貨；
醫(yī)藥代表以高額回扣、送禮、請吃請玩、甚至出國、旅游或掛上學術推廣的幌子等方式一路買通院長、藥房主管、科室主任，使高價藥打進醫(yī)院，黑幕就這么層層繼續(xù)。

　　基本醫(yī)療保障浪費驚人

　　在中國基本醫(yī)療保障體系尚未建成的情況下，少數(shù)享受著基本醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)居民中，“基本醫(yī)療保障”浪費驚人，大型醫(yī)院高級專家的門診就是典型例子，作為醫(yī)院高級專家，其豐富的臨床經驗積累需要相當時間，在發(fā)達國家，普通人如果需要一位教授級的主任醫(yī)生專門為其服務會付出昂貴費用；
而在中國，這樣的優(yōu)勢資源被大量浪費和廉價利用，專家門診大部分時間都花在看一些普通病例上，而享受“基本醫(yī)療保險”的人們卻都對專家趨之若鶩。我曾經親口聽一位專家說：“基本醫(yī)療保障就是享受最廉價的藥物，最廉價的醫(yī)療服務，治療最簡單的病例，這些可以公費報銷的病人，毫無道理的享受著最好的專家為他們看普通的病，毫無道理。他們這樣的病最普通的執(zhí)業(yè)醫(yī)師看看就行了，簡直是浪費。我們更多是時間應該用到看疑難雜癥，為真正需要我們的病人服務�！�

　　醫(yī)生被拖入“回扣－紅包”的惡性循環(huán)，他們是最直接和最大的受益者，利益將醫(yī)生們拖入黑幕而無法自拔。但是制度和社會大環(huán)境才是醫(yī)療怪圈的真正根源，普通民眾由于無法判斷和了解，所以把醫(yī)療黑幕現(xiàn)象全部怪罪醫(yī)生身上，這是不妥當?shù)摹?

　　中國的大部分人仍然無法享受基本醫(yī)療保險，社會資源無法有效配置和利用，如果醫(yī)療體制改革不以大部分人的基本醫(yī)療保障需要為前提出發(fā)，注定只能在10多年邊改邊退的基礎上惡性循環(huán)下去。

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