附件 2

　 編碼：

　干部（職工）基本信息 采集 表

　姓

　名

　性

　別

　出生年月 （

　 歲）

　刪除文字后 插入電子彩色照片 民

　族

　籍

　貫

　出 生 地

　入

　黨 時

　間

　參加工 作時間

　健康狀況

　專業(yè)技 術職務

　熟悉專業(yè) 有何專長

　學

　歷 學

　位 全日制 教

　育

　畢業(yè)院校 系及專業(yè)

　在

　職 教

　育

　畢業(yè)院校 系及專業(yè)

　現(xiàn)

　任

　職

　務

　 簡 歷

　獎 懲 情 況

　 獎 懲 情 況

　年核 度結 考果 2018 年度：

　2019 年度：

　家 庭 主 要 成 員 及 重 要 社 會 關 系 稱謂 姓

　名 年齡 政治 面貌 工 作 單 位 及 職 務

　 個人承諾

　 本人承諾填報的上述基本信息、數(shù)字校園網上填報的信息以及提供的各類證書原件、復印件是真實的、有效的，若有虛報、漏報、瞞報等造成的一切后果自負。

　 本人簽字：

　年

　 月

　 日

　備注：請在本表個人承諾簽字確認后，采用 A4 紙張黑白正反雙面打印。

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