產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房( ( 室) ) 醫(yī)院感染預(yù)防控制

　 ( ( 一) ) 產(chǎn)房

　在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到的要求。

　(1)產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立,周?chē)�環(huán)境清潔、無(wú)污染源;應(yīng)與母嬰同室、新生兒室相鄰近,便于管理。

　(2)布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確，人流、物流各行其道,避免交叉。無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接診區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。

　(3)刷手間應(yīng)臨近分娩室,水龍頭采用非手觸式。配備流動(dòng)水等手衛(wèi)生設(shè)施,洗手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，助產(chǎn)人員按外科刷手法刷手。

　(4)分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床,每張產(chǎn)床使用面積不少于 16m2 。室內(nèi)墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙,表面光滑,便于清潔和消毒。

　(5)配備空氣消毒裝置,每日 2 次對(duì)空氣、地面、物體表面等進(jìn)行清潔或消毒,地面濕式清掃;產(chǎn)婦分娩后及時(shí)清潔地面、臺(tái)面和儀器表面等,遇有血、體液污染,必須立即消毒。

　(6)凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理,盡可能使用一次性物品。

　(7)新生兒使用的吸痰管等,應(yīng)一嬰一用一滅菌,吸痰用生理鹽水一嬰一瓶,不得共用。

　(8)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急診產(chǎn)婦的胎盤(pán)應(yīng)按醫(yī)療廢物處置。

　( ( 二) ) 母嬰同室

　在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到的要求。

　(1)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于 5. 5~6.5 m2

　,每張嬰兒床位使用面積 0.5~1 m2 ; (2)母嬰一方有感染性疾病時(shí),均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。

　(3)患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸;遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

　(4)產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭;哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。

　(5)嬰兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在 25°C 左右,嬰兒所用滴眼藥劑水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。

　(6)感染嬰兒使用一次性尿布,用后焚燒，其他物品如衣物等應(yīng)及時(shí)清洗、消毒處理。母嬰出院后,其床單元、保溫箱等應(yīng)徹底清潔、消毒。

　(7)嚴(yán)格探視陪住制度,控制探視人數(shù),探視者、陪客應(yīng)穿清潔服

　裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

　( ( 三) ) 新生兒病房

　在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到的要求。

　(1)新生兒病房(室)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，布局合理,內(nèi)設(shè)新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,各區(qū)域劃分明確,嚴(yán)格管理。

　(2)每張床位占地面積不少于 3m2,床間距不少于 90cm2,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)每張床占地面積不少于一般新生兒床位的 2 倍。

　(3)病房(室)入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員人室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣、換鞋、戴口單帽子。患呼吸道或其他感染性疾病、皮膚有傷口的工作人員暫時(shí)停止與新生兒接觸。

　(4)新生兒每日用流動(dòng)水洗澡 1 次,所用撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一人一用,避免交叉使用;尿布宜柔軟,清潔、消毒,勤換勤洗,保持臀部干燥。

　(5)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等器材必須每日清潔或消毒,用畢終末消毒，干燥保存。

　(6)配奶器具必須保持清潔,配乳時(shí)應(yīng)實(shí)施無(wú)菌操作,哺乳用具一嬰一用一消毒。

　(7)新生兒病房(室)室溫應(yīng)保持在 22~24°C,相對(duì)濕度為55%~65%;保持室內(nèi)空氣清新,按 II 類(lèi)環(huán)境要求配備空氣消毒裝置,堅(jiān)持每日清潔消毒制度,地面濕式清掃。

　(8)傳染病或疑似患兒應(yīng)安置在隔離病房,采取相應(yīng)隔離措施,隔

　離標(biāo)記明確,所用物品單獨(dú)處置,出院后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

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